中国本可以成为“SPRINT实验”最大收益国
2023-07-03 12:22:57
标签: 不留遗憾的天壤之别
1998年各个国家心血管病专家在东京召开了学术会议,大家对多年来执行国际160/95毫米汞柱高血压标准没有阻止住自己国家心脑血管病事件的发生率纷纷提出了质疑。最后大家讨论表决通过了将原来140/90毫米汞柱“临界”高血压标准的“临界”两个字去掉,经过世界卫生组织同意将“140/90毫米汞柱”确定为国际高血压标准(1998年10月3日《健康报》《首个高血压日专版》)。
2008年3月31日我在《健康报》发表了《高血压前期应该用药》的文章,介绍了人体的身高与血压对应的关系,110毫米汞柱是身高1.50米人对应的血压值,140毫米汞柱是身高1米90人对应的高血压标准。如果让1米50身高的人执行1米90身高140毫米汞柱的高血压标准再治疗,每天超出30毫米汞柱的血压足以让很多人丧命。遗憾的是,这么浅显的道理至今不被医生们知道。所以,就有了我国每年300多万人因高血压引发的心血管相关疾病死亡。
幸好我提出的高血压标准新概念被国内知名的心血管病专家胡大一教授和杨水祥教授发现,2011年他们邀请我在北京国家会议中心进行了“身高血压值标准”的介绍。最可贵的是我在2016年用新入网治疗的2600余名高血压患者冠心病猝死率给予了论证(2017年6月刊《世界最新医学杂志信息文摘》),完成了从“身高血压值标准”的理论(身高毫米÷13.6)到实践的证明。这一标准从2009年底“NAH高血压防治微机程序”升级后至今一直是全国高血压防治微机网络的高血压治疗标准。所以,我们的高血压防治从适宜卫生技术、微机管理、身高血压值新标准使用方面一直处于国际领先的水平。
现在全国各个高血压防治微机网点至今已经没有“难治性高血压”的概念了。原本以为这么简单的事情会得到学术界广泛的认可,但是,2008年至今15年过去了,我国的心血管病事件“井喷”现象仍涛声依旧,这只能说我国的高血压防治微机网点建的太少了,很多人宁可相信外国死人生前的血压平均数也不相信大人血压比儿童高的现象。
美国医生组织了2009-2017年的“SPRINT实验”,他们发现了将高血压患者的血压降至120毫米汞柱比140毫米汞柱的水平出现了死亡人口统计学的明显差异,
推动了2017年美国将130毫米汞柱作为了高血压标准的变迁。原本以为我们有3亿高血压患者将成为美国“SPRINT实验”的最大受益国,直到2002年11月11日-13日的国内老医生与小医生之间“140毫米汞柱”高血压标准与“130毫米汞柱”高血压标准之争才知道咱想多了。10毫米汞柱已经是新老医生的“代沟”,连协调的余地都没有更何况“身高血压值”从110-140毫米汞柱间的30毫米汞柱“跨越式”的改变。除非外国人能够重复我们在2016年进行的“身高血压值在人群高血压防治工作中的应用”实验。问题是,外国人至今没有想到大人的血压会比儿童高的基本物理学现象差异,沿用一百多年前流行病学的错误思维把一批又一批短命的人送进了医学实验的“P值”中完成着职称的晋升和学术的交流。所以,执行正确的高血压标准要大家等多少年还是个未知数,至少从2008年之前高血压标准错了100年,依次为节点,从2008年中国“身高血压值标准”诞生开始计算15+1+2+......100年也是完全有可能的。
这样,从现在开始和患者讲清楚超过自己“身高血压值标准”1毫米汞柱,心脏每天要多将100公斤的血压举高1米,医生要将治疗高血压的选择权交给了每个高血压患者。愿意等外国死人生前血压平均数140毫米汞柱再治疗的可以继续等,那是过去循证医学科学实验的论文结论。愿意用5G年代已经实验论证的活人“身高血压值”标准进行早防早治也是不错的选择。秋后算总账大家无非都是流行病学白皮书中的分子或分母都没有留下遗憾,只是天壤之别而已。
中国本可以成为“SPRINT实验”最大收益国
1998年各个国家心血管病专家在东京召开了学术会议,大家对多年来执行国际160/95毫米汞柱高血压标准没有阻止住自己国家心脑血管病事件的发生率纷纷提出了质疑。最后大家讨论表决通过了将原来140/90毫米汞柱“临界”高血压标准的“临界”两个字去掉,经过世界卫生组织同意将“140/90毫米汞柱”确定为国际高血压标准(1998年10月3日《健康报》《首个高血压日专版》)。
2008年3月31日我在《健康报》发表了《高血压前期应该用药》的文章,介绍了人体的身高与血压对应的关系,110毫米汞柱是身高1.50米人对应的血压值,140毫米汞柱是身高1米90人对应的高血压标准。如果让1米50身高的人执行1米90身高140毫米汞柱的高血压标准再治疗,每天超出30毫米汞柱的血压足以让很多人丧命。遗憾的是,这么浅显的道理至今不被医生们知道。所以,就有了我国每年300多万人因高血压引发的心血管相关疾病死亡。
幸好我提出的高血压标准新概念被国内知名的心血管病专家胡大一教授和杨水祥教授发现,2011年他们邀请我在北京国家会议中心进行了“身高血压值标准”的介绍。最可贵的是我在2016年用新入网治疗的2600余名高血压患者冠心病猝死率给予了论证(2017年6月刊《世界最新医学杂志信息文摘》),完成了从“身高血压值标准”的理论(身高毫米÷13.6)到实践的证明。这一标准从2009年底“NAH高血压防治微机程序”升级后至今一直是全国高血压防治微机网络的高血压治疗标准。所以,我们的高血压防治从适宜卫生技术、微机管理、身高血压值新标准使用方面一直处于国际领先的水平。
现在全国各个高血压防治微机网点至今已经没有“难治性高血压”的概念了。原本以为这么简单的事情会得到学术界广泛的认可,但是,2008年至今15年过去了,我国的心血管病事件“井喷”现象仍涛声依旧,这只能说我国的高血压防治微机网点建的太少了,很多人宁可相信外国死人生前的血压平均数也不相信大人血压比儿童高的现象。
美国医生组织了2009-2017年的“SPRINT实验”,他们发现了将高血压患者的血压降至120毫米汞柱比140毫米汞柱的水平出现了死亡人口统计学的明显差异, 推动了2017年美国将130毫米汞柱作为了高血压标准的变迁。原本以为我们有3亿高血压患者将成为美国“SPRINT实验”的最大受益国,直到2002年11月11日-13日的国内老医生与小医生之间“140毫米汞柱”高血压标准与“130毫米汞柱”高血压标准之争才知道咱想多了。10毫米汞柱已经是新老医生的“代沟”,连协调的余地都没有更何况“身高血压值”从110-140毫米汞柱间的30毫米汞柱“跨越式”的改变。除非外国人能够重复我们在2016年进行的“身高血压值在人群高血压防治工作中的应用”实验。问题是,外国人至今没有想到大人的血压会比儿童高的基本物理学现象差异,沿用一百多年前流行病学的错误思维把一批又一批短命的人送进了医学实验的“P值”中完成着职称的晋升和学术的交流。所以,执行正确的高血压标准要大家等多少年还是个未知数,至少从2008年之前高血压标准错了100年,依次为节点,从2008年中国“身高血压值标准”诞生开始计算15+1+2+......100年也是完全有可能的。
这样,从现在开始和患者讲清楚超过自己“身高血压值标准”1毫米汞柱,心脏每天要多将100公斤的血压举高1米,医生要将治疗高血压的选择权交给了每个高血压患者。愿意等外国死人生前血压平均数140毫米汞柱再治疗的可以继续等,那是过去循证医学科学实验的论文结论。愿意用5G年代已经实验论证的活人“身高血压值”标准进行早防早治也是不错的选择。秋后算总账大家无非都是流行病学白皮书中的分子或分母都没有留下遗憾,只是天壤之别而已。