加载中…高血压患者应该了解自己心脏的储备力
(2022-11-17 05:50:35)
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峰回路转 |
分类： 为医疗事业创新 |
患者应了解自己心脏储备力
关键词：高血压标准
心脏储备力
心脏巨大的储备力超过了任何人的想象，无论您是否活动，每天都要将7444公斤重的血液举到自己的头顶上，身材越高的人举的越高。这就是每个人血压不同的重要原因。
比如，1.50米身高的人110毫米汞柱的血压就是他（她）的最高数值，最高值向下浮动20毫米汞柱，即90-100就是他（她）最理性的血压值。同时，收缩压“90毫米汞柱”也是教科书收缩压的底线值。个别人会出现基础血压过低的情况，甚至有的人会出现“低值-高血压”的现象（2021年9月刊《医师在线》《“身高血压值”“低值高血压”“基础血压值”在临床工作中的应用》）需要在治疗中给予关注。
对于1.90米身高的人来说，140毫米汞柱的血压就是他（她）的最高数值，最高值向下浮动20毫米汞柱，即
，120-130毫米汞柱的血压就是他（她）最理想的收缩压底线值。当然，个别人也会出现基础血压过低的情况，甚至有的人会出现“低值-高血压”的现象也需要在治疗中给予关注。
所以，明眼人一看就会知道1米50身高的人和1米90身高的人血压相差30毫米汞柱是完全可以理解的。正是因为很多的人不知道这种人体身高引起的血压标准的物理学差异所以出现了学术上的争议也是可以理解的。人类在高血压心血管病防治领域出现的失误太多了，几十年、上百年的错就不要指望一个文件出台就能给纠正过来。
再说了，只看血压数值降压那是书呆子。心电图显示的心肌缺血才是降压的重要依据。只要没有感染性的疾病凡是有心肌缺血的情况就是高血压惹的祸，用降压药就是了。至于为什么会心肌缺血，看看这张图就明白了，那红字的数据就是每天心脏超负荷的“赤字”——超过的负担，把心脏累坏了。蓝字的数据就是心脏的储备能力，心脏射血有多余储备力的人们生命才会安全，没有储备力的人一旦遇到应急情况就会发生危险。所以，轻的病人则心肌缺血，重的病人不仅仅是心力衰竭，严重的会搭进去性命。
人们都知道用硝酸异山梨酯片改善心脏供血，但是不知道它就是降压药，这就是教科书的遗憾。早在十年前硝酸异山梨酯片就被正式纳入了高血压防治微机网络降压药的系列。因为，它的作用比硝苯地平还要广——改善心脏前负荷和后负荷。一百多年来正是人们只知道它改善心肌供血治疗心绞痛而弱化了它的降压作用，长期被西方专家排斥在降压药之外，而它的降压作用比1896年诞生的水银台式血压计早了30年，与诺贝尔发明的炸药原料硝酸甘油有关。这样，就出现了很多人吃硝酸异山梨酯片血压下降后心绞痛缓解给予了“消心痛”的美名。但是，患者不知道自己吃的就是降压药，歪打正着降低了血压。
中国高血压联盟主席刘力生教授在学术会议上就讲过“我们现在治疗冠心病的药很多就是降压药“就是指的这种药。就是因为一百多年来被排斥在降压药之外“因祸得福”躲过了人们对各种降压药物一轮又一轮的攻击安然无恙。所以，“硝酸异山梨酯片”是最好的降压药，凡是发生了心脏负荷“红字”心脏超负荷的人最需要“硝酸异山梨酯片”来解围，这也会成为当今高血压用药领域的一个新起点。医学界真正要解决心脏超负荷发生心力衰竭的问题就必须从这种药加盟降压药的系列开始，而中国高血压防治微机网络已经将这一创新领先了10年。
中国在高血压防治领域的标准、技术的应用、药物剂量的选择都是超前的，多年来没有受到学术的干扰，找到了一个可以复制到任何医疗单位的预防与治疗模式。1995年在国际交流、2003年纳入国家推广计划、2008年更新了国际百年的高血压标准，2011年我在国家会议中心介绍了可以引以为豪的中国高血压标准，2017年我论证了“身高血压值标准”的正确性。
遗憾的是一些地方的高血压治疗还停留在缺少降压技术含量只知道“长效”、“短效”降压药之争的水平，这不仅仅是亿万高血压人遗憾的事情，2021年中国291人/10万的心血管病死亡事件巅峰到来应该提示我们中国的人群高血压心血管病防治工作真的应该峰回路转了。
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