标准与心脏猝死一步之遥
关键词：高血压标准
心脏猝死
一步之遥
纵观中国几十年高血压、心血管病防治现状的防治您不难发现我们执行了国际错误的高血压标准对心血管病防治工作的影响太大了。由于我们一直执行西方国家心血管病死亡人群生前140/90毫米汞柱血压的平均值使近年国内心血管病防治一直面临“井喷”的现状，农村心血管病死亡率309.33/10万，城市心血管病死亡率265.11/10万（来源:中国循环杂志/编辑:平凡）。心脏猝死每年55万人。各地开展体检的工作如火如荼，但是没有遏制住心血管病事件高发情况。梳理我们在工作中遇到的“血压150毫米汞柱患者在无明显诱因的情况下半小时后发生了心脏猝死离世的现象”，就会发现目前我们执行的“西方国家140/90毫米汞柱心血管病死亡人群生前血压的平均值”离高血压人的心脏猝死仅一步之遥。
中国高血压联盟主席曾经在学术会议上讲过，由于我们建国晚，鉴于国际医学伦理道德的约束，已经知道高血压对人体的危害就不容许为了制定自己国家的高血压标准进行一部分人治疗一部分不治疗的对照来制定高血压标准，所以，我国一直沿用着西方的高血压标准。
1998年各国心血管病专家集体讨论决定将160/95毫米汞柱的高血压标准降低到140/90毫米汞柱标准。但是，在执行了20年后我们仍发现心血管病事件接踵而来。分析一百多年以来在高血压标准制定的过程中一直忽略了身材高矮（基本物理学现象）对人体血压的影响。因此，基于汞的密度13.6推导出了“身高血压值标准”，并于2017年6月我们完成了“身高血压值标准”的论证工作。即，将高血压患者的血压水平降低到“身高血压值”标准可以大幅度降低心血管病事件的发生。
经过计算心脏每天射血做功情况揭开了执行“身高血压值标准”对降低心血管病事件的巨大贡献源于减轻了心脏的负荷。即血压降低1毫米汞柱就可以减少将100公斤的血液举高1米。如此计算1米50、1米60、1米70、1米80不同身高达到西方心血管病人生前血压平均值的标准心脏每天超过的负荷量分别是2978、2233、1489、744公斤.米。这样足可以证明统一等到“140/90”毫米汞柱再进行降压治疗是对所有低于1米90人的巨大伤害，而各个体检中心等到患者血压达到了140/90毫米汞柱才给予“及时专科诊治”的建议过晚。
我们进行了对血压正常但超过“身高血压值”标准的人随机检测心电图发现有缺血改变，眼底有早期动脉硬化的现象。甚至个别的人会因“腔梗”来就诊。因此，建议将体检结论改为：
关键字：初发高血压，无家族史，血压
>140/90 mmHg。
建议：您的血压水平已经达到高血压
/ 高血压前期的水平请及时专科诊治。
关键字：初发高血压，有家族史，血压
>140/90 mmHg。
建议：您的血压水平已经达到高血压
/ 高血压前期的水平请及时专科诊治。
对于高血压前期是否用药的问题在医学界已经争论了几十年。我们要面对的事实是：
1.遗传性高血压无法根治，治疗越晚对心脑肾眼血管损害性越大。
2.学术界没有明确的用药规定，只是达到高血压标准才主张用药。
3.患者惧怕药物副作用，即便出现症状也不敢擅自用药。
所以，很多的患者没有达到140/90毫米汞柱的高血压标准，由于心脏每天的超负荷射血造成了心脑肾眼血管的损坏。这样，为了避免病情进一步加重，在体检结束的建议中对血压121-139/或（和）81-89毫米汞柱的伴有心脑肾眼血管损坏早期表现的患者是否用降压药的选择权交给患者来决定，以避免过度医疗之嫌。
从国际140毫米汞柱高血压标准到现实工作中发现的没有明显诱因的150毫米汞柱心脏猝死现象仅仅是一步之遥。所以，广泛宣传“身高血压值标准”对心血管病防治工作前移很有必要。
“高血压病影响全身
综合防治效果佳良 控制疾病自我保健
普及知识依靠人民”的道理太对了。
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