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(2022-03-17 17:31:01)
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普利类降压药淘汰了 |
分类： 患者之窗 |
普利类的降压药是否淘汰了
“医生好！我这刚才偶尔打开手机，看到这一篇文章，说是普利类的降压药对肺癌的产生会有重大的影响。您给我们的这些药里边儿应该没有类似的药物吧，我看都是地平类的，没有带普利的药的字样。”
随后他将2022年3月17 00:00
源：新华社/卫生监督的标题为：“警惕！又一神药被拉下神坛！被爆高致癌！父母或都在吃！”的文章发给了我。大意是西方国家发现2952例肺癌病例，致癌率高于其它类型药物14%，服用5年致癌率22%，服用10年致癌率31%。”
应该说这是2017年就开始的报告的内容，当时还包括了沙坦类的降压药物。我们在1988年开始进行人群高血压防治工作多年使用的硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪小剂量联合的NAH降压治疗方案中就没有涉及到普利类降压药。其主要原因是，高肾素的高血压患者占全部高血压患者的16%左右，即，绝大多数的高血压患者用了普利类降压药效果并不理想。再者，NAH降压治疗方案在的阿替洛尔的作用之一是减少肾素的生产，减少了肾素-血管紧张素的转化过程。另一个原因是，卡托普利的价格远远高于 硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪降压药的价格，30年前25毫克100片/瓶的卡托普利是20多元1瓶。1瓶的价格相当于购买硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪降压药双倍的价格还要多。在那个用NAH降压方案每天几分钱就可以解决降压问题的年代，我们是不愿意将其纳入治疗方案的。尽管学术界称普利类降压药是降压领域的里程碑年代，更何况有专家介绍2/3的高血压患者用卡托普利片都干咳情况。甚至一些患者因为干咳进行输用抗菌素治疗。
当然，后来又有了换代的沙坦类降压药问世。但是，仍有些患者服药后有干咳的情况。因为学术界反复的进展、进展，且经济效益好一些逐步扩展到整个高血压人群用了起来。但是，我们因为降压效果的，我们仅对很少服药后干咳的高血压患者进行了试用。
关键词：普利类降压药
淘汰
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