王强的强迫思维与行为，已经严重泛化，而且形成了负面的情感体验与自我评价，对自己的接受度为零，不能接受自己的一切，经常处于一种失衡的状态中。在这样的情况下，在我们聊过几次后，建立咨询关系。便有了第一次的电话咨询，我至今记得很清楚，一个小时的咨询，王强只说了几句话，一直沉默，虽然在电话中，我能感觉他很压抑，不是不想说，而是说不出，偶尔的一句话，也是压低着嗓子，象是摒住呼吸的样子，感觉很低沉，说出来的语调，仿佛大病初愈，有气无力。为了建立他的信心，激励他的情绪，我对他讲了我的成长经历，如何相同的痛苦的经历，如何的波折，但始终一点，一直没有放弃，一直在努力，虽然有困难，有挫折，但对未来一直有一个坚定的信念与美好的期望，未来是充满希望的，没有希望，活着是没有太大的意义，希望对于我们的生活有着重要的指引作用。在一个多小时的我的充满激情的讲演中，王强始终沉默，让我有一种石沉大海的无声无息感。结束时，我问他感觉如何，有没有受到影响，有没有看到希望，他也只是只字片语，没有给予的回复。

    初次的咨询，感觉他没有放开，对咨询师有阻抗，也有一定程度的怀疑。为了建立良好的咨访关系，取得来访者的信任，在交流中，采取自我开放的方式，跟他讲述了一些我的以住的心路历程，让他明白，痛苦不是他一个人有的，每个人都有，特别是咨询也有过相同的内心体验，接近彼此的心理距离。虽然咨询一直是以咨询师单方面的讲述为主，王强没有太多的回应，但至少做到了一点，给予了他一个希望，在情绪上感染了他，让他对自己的强迫的绝望有了全新的看法，点燃了改变自己的信心，最后，在咨询师要求下，笑一声，电话中的他传来一声怪怪的笑，但行动了，有一第一步，走出了行动的第一步，有了一个新的开始。

    接下来的多次的咨询，依然是咨询师主动的讲述为主，王强更多的只是倾听，这里面有他的质疑，有也的同感，有他的理解，也有感动。但回应还是很少，简单的交流，也是辞不达意，语气低沉。而我的咨询策略还是以建立信任的咨访关系为主，没有与他深入探讨他自己的强迫，而只是聊天，更多是讲我的一些事情，让他对这个只能听到声音的陌生咨询师有一个感性的认识，拉近距离，为以后的心理治疗与干预打下基础。主要还是在情绪上给予安抚，让他把对自己的所有的负面的情绪，产生的绝望，暂时性的放下，喘一口气，刚开始，只是引导他的情绪，给予正面的积极的支持与肯定。

（说明:这是一个正在进行中的咨询案例，已经快接近三年时间，在征得本人同意的情况下，咨询师将个案的咨询过程，运用的心理学方法，遇到要问题，以及取得的成绩，用通俗易懂的语言和心理学术语，尽可能详细的叙述，一是达到与同辈咨询师交流的目的，二是让更多的强迫症及神经症患者，通过这个个案，增加对强迫症的了解，增加走出强迫症的信心，以期助人自助，对每一位正在痛苦中挣扎的患者，有一些帮助。本人是以回忆的形式，把自己近三年的咨询思路与个案进步情况，以时间为轴，叙述咨询进程，如有需要请联系本人电话15901780281  QQ228688165   强迫症免费交流群127393091）