案主：王强（化名）   江苏淮安   2008年10月  19岁  当时读高二     现在就读一所财经二本学院

    个案的强迫症，从十二岁开始发作，一直持续至今。与我的结缘，是通过网上的一次偶然聊天，不经意说到自己在心理咨询师那里做强迫症的治疗，一次的咨询费用是三百元，只有一小时，家中经济条件有限，父母一起开一家小小的服装加工店，收入微薄，而自己也是很内疚，本来就是个学生，没有回报父母的养育之恩，还要花着父母的钱看这种说不清道不明的心理疾病，压力很大，而父母特别是母亲，不能接受自己的孩子有什么心理问题，觉得丢人。

当时我正在黑溪机构做专职心理咨询师，我的强项是焦虑症与抑郁症，对强迫没有太大的把握，出于好奇，也是出于挑战一下自己，更是对自己多年来的学习所得的一次检验与认证。于是我就主动的接了这样一个个案。当然是收费的，每个月四百元，一周咨询二次，一次一小时。而他在当地做一次心理咨询的价格是三百，所以，他很开心的接受了我的咨询与收费。

 

    王强的强迫症，主要表现是强迫思维为主，也有强迫行为，有一种穷思竭虑，对出现在脑海中的任一想法，都会相这个想法是代表着什么，是一个好的预兆，还是一人不好的预兆，然后开始想着如果是好的预兆会如何，如果是不好的会如何。然后双接着想，好的话，我今天就会有好运，如果不好，我今天就要倒霉，所以，每做一件事之前，总要先在内心中做一番心理的角斗，等自己的内心平静下来，安静下来后，才会去做事情，而在做事情的过程中，还时不时的冒出一个想法，这时王强，又要停下来，停下学习，开始想，这个想法代表着什么，为什么会冒出来，对自己有什么意义，如果是好的意义，会如何，如果是不好的意义会如何。这是一个思维定势，也是一个归因定势，无论出现什么状况，出现什么行为，都要在他自己的定势里走一遍，只有自己认可了安心了，才会正常的生活与学习。王强还有典型的强迫行为，主要的表现是每次出门，都要问自己要不要带钱包，如果带了钱包就会给自己带来顺德，内心有一个对自己这次出门就一定有好的收获和预期，如果不带，就会给自己带来麻烦，这个是相当不好的。而且五强的强迫行为，不仅只有一种，已经严重泛化，比职，出门带不带钱包这一事，经过长时间的思考决定后，开始出门了。这时问题又出现了，出门后，是先迈左脚还是先迈右脚。如果先迈右脚，会是一个什么样的结果，如果先迈左脚会是一个什么样的结果。

 

    这样下来，单就他出一次门，在正常人，根本不要考虑，想好了，有时根本不用想，就可以出门，而在王强这个强迫症的人来讲，出门不仅是一次出门这样一个简单的行为，面对的不仅是一闪出门的行为，先是为什么会产生出门这个念头，这个念头对自己意味着什么，然后在内心经历一番自我的斗争，然后，结束后，再考虑出门要带什么东西，什么东西要带，什么东西不要带。如果带会如何，如何不带会如何。这样一番内心自我的斗争，时间消耗了，内心能量也消耗了。面对于出门这一件简单的不能再简单的事来讲，没有任何的促进作用。

 

如果仅是这样一个漫长的过程也就罢了，最让王强受不了的是，出门后对于自己为什么要考虑这样长的时间，还是很不理解，又在想为什么自己会这样，这不是笨蛋吗，别人为什么不这样痛苦，而自己为什么要这样，这真是让人痛苦让人难堪。这是为什么，内心焦虑与痛苦，又不好意思说给别人听，只能自己压着，久而久之，习惯了压抑，习惯了这样一个人思考与沉默。每一次的强迫思维与强迫行为，都让自己很伤心很痛苦，而每一次的痛苦，又让自己更加的讨厌自己的强迫，进而讨厌自己的人，开始自责，开始自我厌恶。不能接受自己为什么是这样一个让人讨厌的人，至于自己痛苦的原因，痛苦的症状，又不好意与人分享，与人交流，这种说不出道不明的痛苦，很是折磨着王强。

 

（说明:这是一个正在进行中的咨询案例，已经快接近三年时间，在征得本人同意的情况下，咨询师将个案的咨询过程，运用的心理学方法，遇到要问题，以及取得的成绩，用通俗易懂的语言和心理学术语，尽可能详细的叙述，一是达到与同辈咨询师交流的目的，二是让更多的强迫症及神经症患者，通过这个个案，增加对强迫症的了解，增加走出强迫症的信心，以期助人自助，对每一位正在痛苦中挣扎的患者，有一些帮助。本人是以回忆的形式，把自己近三年的咨询思路与个案进步情况，以时间为轴，叙述咨询进程，如有需要请联系本人电话15901780281  QQ228688165   强迫症免费交流群127393091）