智齿冠周炎是二、三十岁的年轻人好发的牙齿疾病。所谓冠周炎,是指牙冠周围软组织的炎症。智齿冠周炎当然就是指智齿牙冠周围软组织的炎症。智齿冠周炎是由于智齿阻生造成的。人类在演化过程中,下颌骨缩短,骨量相对于牙量不足,智齿没有足够的位置萌出,常常只能萌出一小部分,其余都被牙龈组织覆盖,这就是阻生。阻生的智齿表面覆盖的牙龈会形成一个盲袋,潜藏在其中的细菌和食物残渣不容易被刷牙、漱口清理干净,在感冒、睡眠不足、过度疲劳、妇女月经期间等抵抗力低下的时候,阻生智齿的冠周软组织就容易发生急性炎症。表现为患侧磨牙区肿胀疼痛,炎症波及到咽部还会有吞咽疼痛,炎症波及到咀嚼肌,会引起张口受限。口腔检查可见第三磨牙(智齿)萌出不全,部分牙冠被牙龈覆盖,龈瓣充血、水肿、糜烂,有脓性分泌物渗出,甚至形成脓肿。智齿冠周炎如不及时治疗控制炎症,可引起邻近组织器官感染,甚至全身感染。
智齿冠周炎的治疗分为局部治疗和全身治疗。全身治疗主要是抗生素消炎治疗,症状严重者,可考虑全身支持疗法。局部治疗主要是局部盲袋的冲洗上药,可用1:5000的高锰酸钾溶液或3%的双氧水溶液反复冲洗,冲净盲袋中的细菌和食物残渣。对有足够的位置能够萌出的垂直阻生齿,可行冠周龈瓣切除术,使其萌出。如果没有足够的位置萌出,应在急性炎症控制后拔除智齿。
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