高血压为长期慢性疾病，需要长期用药，剂型也以口服为主。抗高血压药物的选择应结合病情，根据病理生理状况及药物的作用特点，实现个体化给药，将升高的血药降低至合适水平并保持这个水平，同时预防和减轻药物对心、脑、肾等器官的损害。

1、联合用药

    有60%以上的高血压患者采用单药降低血压达不到目标值，单一用药的临床需求也在降低，联合用药治疗高血压已经称为一种趋势。联合用药可应用两种或两种以上主要作用机制不同的药物，从不同的角度和不同作用机制发挥协同作用，能显著降低血压，减少不良反应，更好的保护靶器官。

临床用药应根据患者的用药史、合并其他疾病、基线高血压水平、有无靶器官等因素制定个性化的联合用药方案。在低剂量两药联用后，如血压未达标，可继续用原两种药，并加至最大量；或者小剂量加入第三种药物；如血压仍为达标，再将三种药物加至最大量。常用的抗高血压药物组合如下：

（1）噻嗪类利尿剂+β-受体阻滞剂  适用于无并发症、无靶器官损害的高血压患者；

（2）噻嗪类利尿剂+ACEI(ARB )   适用于高血压合并心力衰竭、左室肥厚和伴有糖尿病的患者、单纯收缩期高血压和老年人高血压；  

（3）CCB（二氢吡啶类）+利尿剂  适用于单纯收缩期高血压和老年人高血压；

（4）CCB（二氢吡啶类）+β-受体阻滞剂   多用于高血压合并冠心病；

（5）CCB+ ACEI    适用于多类型高血压

（6）CCB+ ARB     适用于高血压肾病，高血压合并冠心病 高血压伴动脉粥样硬化；

（7）β-受体阻滞剂+ ACEI   适用于高血压并心肌梗死，高血压并心力衰竭，搞肾素型高血压；

（8）ACEI+ ARB    适用于高血压伴糖尿病肾病，但有肾动脉狭窄者除外；

（9）α-受体阻滞剂+β-受体阻滞剂  多用于急进性高血压；

（10）其他如：ACEI+CCB+利尿剂，ARB+CCB+利尿剂，ACEI+β-受体阻滞剂+利尿剂，ARB+CCB+β-受体阻滞剂，β-受体阻滞剂+CCB+利尿剂等，多用于顽固性高血压。

2、单一用药

    除轻型高血压和刚发病高血压，应尽量避免单一用药。