今天，对中国医疗的评价太多，以至于连我们这些“业内人士”都难以用观点来表达观点了。

这些网络大V、大咖不同于智库型评论家，先入为主的想当然型人物居多。评论交锋的各方不管怎么论剑，“市场”二字的频率始终最高，几乎成了医疗事业发展绕不过去的绝品关键词。医疗“市场化”的提法，如今已不再遮遮掩掩羞羞答答了，感觉从以前的不好回避，渐进到了不可逾越的地步。

    市场化的医疗到底好不好呢？从竞争的原动力来看，市场化可以摈弃垄断走向公平。在鼓励性政策的催生下，借用共生共荣的商业模式，有利于医疗事业的发展。从运行层面来看，市场化之后的一段时间，“看病难”（准确的表述是看病扎堆）的问题确实会有所缓解。这是由于医院数量的增加，即提供服务的机构多了，用当下流行的说法就是供给侧有力了。

   分析当前流入医疗“市场”的商业资本，很少或根本就没有来自公益慈善机构的“闲置”资金，大多数是其他投资遇阻后的再生产资金。这些资金为风险利益而来，不具备公益性，也无分担社会责任的意愿和义务。由于是特殊时期的特殊鼓励措施，往往是战略层面的愿景多，战术层面的考虑不够，很有可能会导致医疗机构配置的失衡或过剩。

俯瞰神州医疗，市场的这只手在不断地与医疗紧扣，现实并没有出乎忧虑者的预判。现在的某些地方，甚至将现有公立医院的二次搬迁作为拉动房地产增长的手段，有的还放开政策以招商引资的形式招徕商业资本建设医院。由于地方官员们的畸形政绩观的影响，医院配置失衡和过剩是迟早的事。无论是失衡还是过剩，都将引发资金链和服务链的“骚乱”。不过，最坏的结果是将来我们不缺养老院，因为这些过剩与失衡的医院会为养老提供房屋建筑物储备。现在我们就可以揪心地臆想一下，将来的某一天，我们的政府会不会再一次出于稳定和优化的考虑，又来回购这些濒临倒闭的产业呢。

    有人做过一项调查，商业资本进军医疗，投入百分之三十（甚至还没有）的建设资金之后，主要靠是银行贷款和社会融资。这些商业大佬，我认为慈善家和社会公益人士并不多，或者干脆说没有。现实很骨感，这些由商业资本支撑起来的医院，尽管大多都冠以非营利性医院的头衔，Ta们的公益性难以回避其资金的“出身”问题，追求利润是Ta们的必然选择。

公立医院要体现公益性，这是时代的要求，但又遭遇时代的尴尬。国家从前对医院的投入不够，即使有投入，其产出又并不匹配。这样，公益面临巧妇难为无米之炊的尴尬。既然欠债亏损，为什么还有精明的商业资本前赴后继地扑向医疗呢？既然人家贷款融资建设医院，为什么公立医院自己不去扩大规模呢？何况公立医院已经占据了市场高地、拥有较高的品牌优势。限制公立医院自身规模，又盲目鼓励商业资本加盟，这就是目前的医疗百慕大现象。

    必须承认，中国绝大多数医院不是公益组织，要成为公益行业也不可能，承担一定的社会责任并体现相应的公益性还是必须的。但是，商业资本成群结对“入驻”医疗之后，这种社会责任很难实现，自觉自愿、平等共担的理想很有可能只是一时一地的柏拉图。

我们可不可以这样设计，让商业资本去做创新产业的事，让公立医院去为人民服务，这样会不会皆大欢喜呢？