四川绵阳“走廊医生”兰越峰，一个在医患群体博弈的巅峰时刻，由主流媒体捧出来的反叛英雄。我不方便评价兰氏女豪的真与假，说她对了，我们现有的制度短时期还不能颠覆旧爱；说她错了，我更不愿意得罪媒体，成为众矢之的。

    但“过度医疗”一词，着实因为这个体制内的“叛逆者”又一次重新回到了报眉网眼。在绵阳市第一人民医院，几百号医生没能斗过女豪兰，游行和罢工只仅仅烘托了兰越峰的高大。至此，媒体似乎再一次从少数个别人身上找到了真理。

    过度医疗不是新鲜词汇，但一定是持续发酵的热词。翻开百度词条，以老百姓的眼光审视一下“过度医疗”，我理顺了一下词条的表述，可能会看得更加清楚些。过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，医务人员在对病人的治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗、用药等医疗行为。这些诊疗，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。由此看来，过度医疗是一个涉及伦理的道德问题。过度医疗既然与道德伦理相违背，必然是受法律以及相关制度所禁止。

    过度医疗引发的医患矛盾最近十年尤为突出，呼唤制度来“解决争端”几尽众望所归。控制药物滥用，杜绝高值耗材，并不是没有办法，就看我们怎么去做了。在我国，药品和高值耗材之所以成为灾害，泛滥的品种和虚高的价格是祸首。谁都知道有虚高的空间，没有及时采取降价挤压的措施，责任应该不在医院。泛滥的源头与过剩的产能有关，适度控制药品和耗材的品种，然后以国家的名义规范价格，那些丧失了道德伦理的医生就没有多少获取回扣的操作空间了。试想一下，给一块肥沃的土壤，指望那里不长草是不可能的。日本的香烟，就只有mild seven(柔和七星），很难得见到别的品牌，人家的价格也没有离谱到“烟界”不能接受的地步。

    过度医疗对患者而言，除了经济的损害，更多的是身体的伤害，痛恨之情完全可以理解。但过度医疗很难界定，之所以将它的过程与行为划归伦理道德范畴，就是因为没有标准的参数来佐判。就拿感冒来说，按理，做血常规就可以了，可做CT并不见得为过，因为很多感冒症状的表现会因时间而变化，重症的初始表现就是感冒。何况，每个医生由于经验的差异，对疾病的判断会不一样。癌症，很多时候并不表现为急重症，常规检查是无法诊断的，一旦医生过多的考虑过度医疗的问题，不敢启用高端特殊检查就可能会出现误诊和漏诊。

    必须承认，过度医疗在当下医院普遍存在，已是不争的事实。过度医疗暴露的问题不可能都有一套通用的药方，制度可以约束浅道德层面的简单行为，却不一定能够照亮灯下的黑暗。民生问题需要民生的手段，高技术、高风险、人命领域并不适合不可控的竞争。一味的用制度去压制矛盾难有效果，一味的拿道德去指责医患会事与愿违。   

    我曾经是医生的病人，现在暂时不是，将来还必须是。医院和医生是每个人都逃不过的掌心，关注医疗、关注医院、关注医生是我们生有所医的必然选择。能否用宽和的心态去看待现实中的问题矛盾，能否从民生的角度革新现有的制度体系。

    过度医疗必须遏制，制度、时间、惩治和理解都要纳入“联合用药”范畴。让患者有尊严就医，也需要让医生有尊严坐诊，这对矛盾光靠制度是平衡不了的。