P20206    海峡健康导报   本报记者 林喜芳  通讯员  张文明

    2011年12月29日，南京军区福州总医院心胸外科留美博士陈炜生，在成功实施世界首例经脐部自然孔微创手术方法治愈手汗症后，目前已先后成功实施10余例，手术成功率达100%，标志着我省在胸外科微创技术方面跻身世界先进水平，填补了国内这一技术空白。与此同时，该院当日正式开设全军首家手汗症专病中心门诊。

双手湿漉漉 不敢和别人握手

手汗症给许多病人带来心理阴影

   “手汗症对人的生理健康影响较小，但是对病人的生活、工作和社会交往会造成很大影响，甚至给不少病人带来心理阴影。”福州总医院心胸外科陈炜生博士说。他介绍，许多手汗症病人长期被这种病困扰，当他们情绪亢奋或紧张时双手经常会大汗淋漓，这种病症让他们总是非常谨慎地和别人交往，小心翼翼地保护这个“隐私”，害怕被别人知道后感到无地自容。

    20岁的小伙子秦超是一位先天性手汗症病人，自从出生以后就一直伴有这种病症。他知道自己有这种“怪”病后，小时候不敢和同伴玩耍，读书时不敢和同学走得太近，工作后又不敢谈恋爱，一直把自己的交往圈封锁起来，担心被别人发现后招来他人另眼相看，不知不觉就给自己设了一条“心理防线”。

    36岁的李永飞是一位科级干部，工作表现一直比较突出，但就是不喜欢和别人交往。他告诉记者，只要情绪有些紧张或激动，他的手汗症就会发病，双手会冒出湿漉漉的汗液，打电脑会弄湿键盘，写材料会弄湿纸张，与别人握手会感觉黏糊，而且只要沾水或见水就会发病，一发病至少得半个多小时才能“暂停”。就因为这病，李永飞的妻子默默承担了全部的家务活，不让他洗衣做饭，但他每当发病就会情绪失控，与妻子争吵不断，久而久之，夫妻二人的感情越来越冷淡。

    类似这样的例子，举不胜举。陈炜生博士告诉记者：“手汗症对人体健康影响不大，但对一些技能操作和社会交往影响极大，比如手汗症病人不适合弹钢琴、打电脑、写材料和考试，在与别人握手、拥抱时也会有所顾虑，甚至会在谈恋爱和交友等方面带来不可忽视的影响。更为重要的是，这种病让不少病人由此产生了心理问题或疾病。”

传统微创手术并非“微创”

手术切口较多且会留下多个瘢痕

   “出汗是由神经系统中的交感神经控制，当环境温度或身体温度超过人体自身的体温设定点后，交感神经就会支配人体的汗腺分泌。”陈炜生博士说：“手汗症是一种由于交感神经异常兴奋引起手部多汗的疾病，这种病分为轻度、中度和重度，重度病人手掌可分泌肉眼可见的汗珠，严重者会沿着手指下滴，症状具有突然性和间断性，每次发作持续时间5-30分钟。”

    据陈炜生博士介绍，目前对手汗症的传统治疗方法主要有内科疗法、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法、电离子渗透疗法、胸交感神经切除术，其中以胸腔镜下胸交感神经微创切除术最受推崇，是目前公认的最有效的治疗方法。

    据介绍，过去内科保守治疗重症手汗症并不能保证疗效，而且会出现病症反复发作等后遗症，现在通过手术切除胸交感神经可达到治愈疗效。但陈炜生博士指出，尽管胸腔镜交感神经切除术是微创手术，也已被国内外普遍认可和运用，但手术切口多达2-4个，术后有些病人会出现伤口慢性疼痛，胸部疤痕明显等，难以令人满意。

自然孔手术开创微创手术先河

经脐自然孔隐瘢痕手术，切口隐蔽且无明显瘢痕

    陈炜生博士意识到，要想改进传统的微创手术，就要采用国际微创外科最前沿的自然孔无瘢痕手术，选择食道或脐部等自然腔道进入胸腔进行手术，由此实现无瘢痕或隐瘢痕。但胸外科领域由于解剖结构的限制，世界上一直无胸部自然孔微创手术成功的病例。

    从去年初开始，陈炜生根据自己在美国留学积累的科研成果，联合消化内科专家瞄准胸外科自然孔隐瘢痕微创手术这一课题，开始了科研攻关。实验过程中，他把研究方向放在经脐部入路的自然孔手术上。他希望运用经脐部隐瘢痕微创手术实施胸部交感神经切除术，从而填补国内这一技术领域空白。

    经过几十次周而复始的动物实验研究后，陈炜生博士终于取得了成功。去年底，他首次将这项世界前沿技术运用到临床手术中，再次取得成功，引起国内外胸外科领域学术界关注。随后，他先后为前来求治的10余例手汗症患者实施这种真正意义上的微创手术，手术成功率达100%，患者仅住院1天都可痊愈出院。

   “无瘢痕自然孔手术的出现，为微创外科注入了新的活力，代表了一种新的理念，引领了微创外科的发展方向，实现了微创和美容的完美结合。”记者了解到，在今年初召开的世界最大的微创技术大会——美国腔镜外科大会上，陈炜生博士在会上作了关于经脐隐瘢痕微创手术治疗手汗症的学术报告，受到世界权威专家的肯定。

    据了解，为了让更多的手汗症患者得到专业的诊断和治疗，福州总医院还专门开设了全军首家手汗症专病中心，中心拥有心胸外科、皮肤科、中医科、美容科及心理咨询等多学科专业技术专家，轻度症状可实施中医调理和内科保守治疗，重度症状则采取手术予以根治，并通过心理治疗手段为手汗症患者解除长期患病带来的心理阴影，力争成为华东地区治疗方法最齐全、治疗设备最先进、治疗效果最可靠的专病中心。

专家简介>>
     陈炜生，南京军区福州总医院心胸外科留美医学博士，主治医师。擅长胸外科微创技术，尤其是早期肺癌与肺部小结节的诊断与治疗、食管疾病的微创手术、顽固性胸腔积液与心包积液的治疗、慢性及手汗症的微创外科治疗。