P18206  海峡健康导报  本报记者 林喜芳

   “一些患儿通过了新生儿听力筛查，但到幼儿期却出现听力障碍，这是很多父母容易忽略的。”福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师叶胜难提醒，除了做新生儿听力筛查，平时要细心观察孩子的听力是否正常。如果在哪个年龄段发现孩子的反应不相符，就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑，并及早到正规医院确诊治疗。

专家简介>>

     叶胜难，福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师，教授，医学博士，副教授，硕士生导师，享受国务院特殊津贴专家。现任福建省耳鼻咽喉研究所副所长、福建省新生儿听力筛查诊断中心主任、中华医学会福建省耳鼻咽喉科委员会常务委员、福建省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会副主任委员、中国听力发展基金会专家委员会常务委员等。入选福建省人事厅百千万人才、卫生厅学术技术带头人人选。历年来以耳科疾病及手术为主攻方向，对耳显微手术有很深的造诣。主持临床听力学工作，开展耳聋防治及新生儿听力筛查工作。

专家门诊：周一上午、周三上午

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     福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科是福建省首批重点专科之一、福建省科技厅重点扶持的优先发展学科、三级甲等医院的重点学科、福建省精品课程、福建医大重点建设专科、国家药品临床实验基地、福建省医学会耳鼻咽喉科学分会、福建省耳鼻咽喉研究所挂靠单位及福建省新生儿听力筛查中心，在耳聋、耳鼻咽喉肿瘤、颅底及侧颅底病变等诊治方面达国内领先水平，率先在福建省开展人工耳蜗植入、眩晕诊治，并处于国内领先。

定期检查：感冒引起的听力问题需及时就诊

   “医生，孩子出生时听力没问题，为什么现在到了4岁会出现听力障碍呢？”门诊中，不少父母都有这样的困惑，而这个孩子可能就患有大前庭水管综合征。

   “目前新生儿听力筛查的普及度比较高，但也不能觉得筛查通过了，就忽略对孩子听力的观察。”大前庭水管综合征是指多数患者出生时听力正常，耳聋多在婴幼儿期出现，表现为渐进性和波动性的听力下降，也有直到十几岁时才出现渐进性的感音神经性聋，也有少数患者的听力下降出现在青春期或成年以后。耳聋多为双侧，可以从轻度到极重度，严重者可有言语障碍。

   “如果很小的头部外伤、感冒等就引起了儿童明显的听力损失，一定要及时就医，请医生检查是否存在前庭水管扩大的问题。”叶胜难说，对儿童的听力损伤，必须要综合病史、症状、体征、听力学检查和影像学检查的各项结果进行综合分析，可靠的CT和MRI检查是此病诊断的关键。

    她强调，虽然目前没有根治大前庭导水管的办法，但早期确诊、积极防治对于防止听力的进一步下降有很大的实际意义。因此，要做到定期检查听力，确诊的患者一旦突然出现听力下降，应积极选用合理的药物治疗，不能等待自然恢复。

早期干预：让患儿聋而不哑

    “一听说有可能耳聋，许多家长常常为此深感绝望。”对此，叶胜难特别指出，早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。

    她说，及早干预治疗，才能争取做到“聋而不哑”。听力损害的程度是达到中重度以上，只要在6个月龄前被发现，而且儿童的认知能力正常，经过医学干预和康复治疗后，语言能力基本上能达到接近听力正常的孩子的水平，提高其生活质量。

    叶胜难强调，若孩子被确诊为先天性听力障碍，最好在6个月龄内找专业人员为孩子验配助听器。有些家长会存有这样的疑虑：孩子还是个婴儿，又不会开口说话，我怎么知道孩子配上助听器后的效果呢？她表示，为婴儿验配助听器后对其助听效果在短期内难以作出主观评估，这的确成为了助听器验配中的一个难题。正因如此，她呼吁家长应当带孩子前往正规机构进行验配和定期调试。

人工耳蜗：助重度聋儿重建听力

    小新（化名）1岁左右，父母发现他的听力不好，通过一段时间的药物治疗有所好转，随后断断续续地时好时坏，到了小学一年级的时候，已经发展为重度耳聋，在医生建议下，做了人工耳蜗植入，目前已经上初中了，听力没问题，学习成绩也很不错。

   “对于一部分重度或极重度耳聋患儿，如果在验配助听器3－6个月后未出现明显效果，这时就可考虑进行人工耳蜗植入。”叶胜难说。

    据介绍，附一医院耳鼻咽喉科2001年在全省率先开展人工耳蜗植入术以来，已先后为众多患者成功施行手术，“人工耳蜗的技术不断成熟，患者从最小的1岁到50多岁，只要符合手术条件，就可以通过这样的先进技术提高生活质量