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海峡健康导报记者 杨松青 通讯员 吴志 李政

近日，记者从南京军区福州总医院儿科门诊了解到入春以来，儿科门诊儿童腹泻患者较以往增加了许多，该科任榕娜主任医师提醒说，春季是细菌、病毒等微生物孳生繁殖的活跃期，一旦儿童抵抗力减弱，对环境的适应力失调，往往容易诱发腹泻等消化系统疾病，家长需特别留心。

宝宝腹泻急坏爸妈

家住在福州罗源县的小朋友茅思俊（化名），今年才1岁半，每天活蹦乱跳的，颇是让人怜爱。可是，日前，一贯爱蹦爱跳的小茅却不蹦也不跳了，还不吃不喝， 一连5天拉肚子，每次都是蛋花样粪便，少量进食后还会呕吐，这可把小茅的父母给急坏了，家长决定带小茅到南京军区福州总医院儿科就诊。

接诊小茅的任榕娜主任医师检查才知道，原来小茅患上腹泻病，还出现了脱水，代谢性酸中毒。由于抢救及时，小茅才脱离了危险。

任榕娜介绍，腹泻是一组由多病原、多因素引起的，大便次数增多和大便性状改变的儿科常见病。病毒、细菌、寄生虫、抗生素药物、过敏等因素，均是该病常见的幕后“黑手”。

“腹泻造成的危害，主要取决于病情的轻重程度和腹泻持续的时间长短。” 任榕娜指出，临床上，急性的腹泻可以危及到小孩的生命，一旦腹泻持续的时间较长，大量的水分、电解质流失会导致孩子贫血、营养状况差、机体免疫力下降，激发感染，甚至休克、死亡。国外一些研究还认为，儿童经常腹泻，可能会影响身高及智力发育。 此外，还容易引发其他的一些神经系统症状，溶血、尿毒综合征，格林一巴利综合征，以及病毒性心肌炎、肠套叠等疾病。

治疗牢记4招“杀手锏”

“据世界卫生组织统计，全世界儿童死于腹泻，这个数字比起艾滋病、疟疾和麻疹等病症的儿童死亡总人数还要多，可是，仅有39%的患有腹泻问题的儿童获得适当的治疗。”任榕娜介绍，找准禁忌点才能牵住“牛鼻子”。目前，治疗上主要包括预防脱水、纠正脱水、继续喂养和合理用药四大方面。她介绍了以下4招“杀手锏”。

首先，不应禁食。以往患儿腹泻时，比较强调限制饮食或干脆禁食。其实，腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量却增多；加重脱水和酸中毒。所以，应当考虑继续喂养，满足生理需要，补充疾病消耗。只要患儿能吃，精神好，给予适当的饮食，即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来。

其次，不应滥用抗生素。70％腹泻患儿不应该用抗生素。在我国，腹泻患儿用抗生素治疗的为84％。滥用抗生素的结果是引起肠道功能紊乱，致病菌的侵袭，导致腹泻病发生。

第三，不要滥用静脉输液。90％腹泻患儿，属于轻至中度以下脱水，应大力推广使用简单、经济、高效的口服补液盐（ORS），做好口服补液疗法。提倡家庭治疗：静脉输液仅适用于不到10％的重度脱水者。造成小儿腹泻死亡，最重要的原因就是脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，因而补充水和电解质的早晚及充分与否，往往决定小儿生死存亡。

此外，慎用几种药物。临床上治疗腹泻的药物很多，但其中有些药物对于机体发育尚不健全的小儿来说则不宜。如易蒙停，影响中枢神经系统，5岁以下儿童禁用；复方苯乙哌啶，肠道反应强烈，应严格控制用药剂量；氟哌酸，可能影响骨代谢，12岁以下小儿不宜选用；四环素，可致恒牙黄染、牙釉质发育不良，8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

预防从3方面入手

腹泻的传播途径，一般是通过呼吸系统和消化系统。对此，任榕娜建议避免或减少小儿腹泻，需从3个方面入手。

首先，应该定期对孩子的奶具、毛巾、汤勺、玩具等进行消毒；保证小孩常洗手；父母回家后，先别急着与宝宝亲密接触，应先洗手或洗澡，避免把细菌带给宝宝。

其次，注意食物不受污染，要保持食物清洁，以免细菌或病毒有机可乘。同时，孩子的饮食应该营养均衡，但不应该是越多越好，也不是越精越好，应是荤素搭配，粗细搭配。

再次，小儿腹泻，发现是关健。比如说小孩某一天的大便次数，由一次变为两次或者三次，并且呈水状、糊状便，或者有血液、脓了；同时，孩子也出现嗜睡、精神不振或烦躁等症状时，就应该及时察觉这可能是腹泻的信号，应该及时进行治疗。