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海峡健康导报记者 王君

专家简介》

陈道中：教授，主任医师，博士生导师，福建医科大学附属协和医院心外科主任，福建省胸心外科研究所所长，福州市第九届、第十届政协委员，享受国务院特殊津贴。协和心血管外科创始人之一，在婴幼儿外科、复杂先心病手术、心瓣膜病手术、大动脉瘤手术、心脏移植及冠心病手术等方面都有很高的造诣。他在福建省率先开展新生儿完全性肺静脉畸形引流纠治术，开展大动脉转位的动脉Switch手术，I型夹层动脉瘤的“象鼻”手术及肺动脉取栓手术等。

专家门诊时间：周六上午
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杂交动物、杂交水稻很常见，但你听说过杂交手术吗？来自宁德霞浦的小宝一家现在对这项手术可以说是终生难忘，小宝的爸爸一见到记者，便抑制不住内心的激动，向记者诉说着杂交手术的神奇。原来，小宝是个先天性心脏病患儿，长期饱受病痛折磨，而正因为成功地接受了杂交手术，现在的他，正在一步一步地成长为一个健康的孩子。

外科手术结合导管介入  成功治愈先心病患儿

小宝今年4岁，很是机灵活泼，见到记者，他大方地给记者表演了一首儿歌，一旁的爸爸妈妈看得心花怒放，也许他们从未想到，几个月前还孱弱得路都走不稳的孩子，现在可以恢复得这么好。

小宝的爸爸说，小宝出生后不久就被查出患有室间隔缺损（先天性心脏病的一种），从小爱哭闹，常常感冒，一感冒就容易引发肺炎，渐渐地还出现心衰的征兆，“他的生长发育一直不如别的孩子，个子很小，走路没什么力气，很少能出去和小朋友一起玩。”医生曾告诉他们，对于先天性心脏病最好的治疗方法就是手术。但是，因为对传统开胸手术心存恐惧，家人始终没有下定决心让小宝做手术。直到去年年底，小宝的妈妈听说现在有一种杂交手术，只要开个小口子，就能治好先心病，全家立即满怀希望地带着小宝来到福建医科大学附属协和医院心脏外科。

该科主任陈道中教授在对小宝进行了详细的诊查后，确定小宝可以进行杂交手术治疗。“手术很成功，两天后孩子就转到普通病房了，10天后出院，这次是来复查的，恢复得很不错。”陈道中教授说。

他告诉记者，杂交手术是近年来国内用于治疗先天性心脏病的一种热门手术方法，在协和医院心外科，每年大概要进行上百例这样的手术。“简单地说它是一种用外科手术方法和介入导管技术相结合的手术方法。在目前先心病治疗中，它主要适合于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄或闭锁。”

切口小、时间短、恢复快  更适合低龄患者

陈道中教授解释，杂交手术的具体做法，是先用外科方法，在胸壁靠近心脏的部位，开一个2—3厘米的小切口，然后在心脏或动脉表面穿刺送入介入导管，在食道超声的监测下进行具体操作。

根据治疗的病种不同，治疗方法也有所区别，若为房、室间隔缺损或动脉导管未闭，就用封堵伞进行封堵；若为肺动脉瓣狭窄或闭锁，则用球囊进行扩张。

“跟传统的治疗方法相比，杂交手术的优点还是比较多的。”他介绍，传统治疗方法主要有两种，一种是开胸手术，通过体外循环，在心内直视下修补缺损，缺点是创伤较大（要开10几厘米的口子），手术时间长、出血多，病人痛苦大、恢复慢；一种是介入技术，不用开刀，但不能直观准确定位缺损部位，手术难度大，且介入导管受婴幼儿外周血管发育的影响，不适合低龄患儿。

与传统的开胸手术相比，杂交手术具有安全（心脏不必停跳，不用把体内的血液引到人工心肺机的体外循环方法），手术时间短（仅需半小时到两小时），美容（仅需开2-3厘米的小切口，而传统手术要10多厘米），术后疼痛少，恢复快等优点；与单纯的介入手术相比，它还更适合年龄小的患儿。“而且如果手术不成功，可以直接改为经典外科手术，不必再次手术。对室间隔缺损封堵术来说，它具有比介入方法更少引起三尖瓣关闭不全问题，因此也更安全。”

治疗先心病  切勿错过最佳手术年龄

在采访中，陈道中教授指出，治疗先天性心脏病强调一个“早”字，即早发现、早诊断、早治疗。

因为心脏是维持人体正常血液循环的动力中心，而先天性心脏病患者会出现不同程度血液流动异常，从而引起体内氧气和营养物质输送障碍或供应不足、抵抗力降低，容易感冒、发热、得肺炎、心衰，体力和耐力差，影响孩子的生长发育，导致生长迟缓，病情严重的孩子生命会直接受到威胁。1－6岁是适合大多数患儿的手术年龄，病情严重的话可以提早手术。“如果错过最佳手术时期，可能对心脏及其他器官遗留不同程度的损害，如肺动脉高压，心室收缩功能减低，严重的可能丧失手术机会；有些较重的患儿需在婴儿期，即1岁内治疗，否则会失去手术的最佳机会。”

科室名片》

福建医科大学附属协和医院心脏外科是福建省集医疗、教学和科研为一体的心脏医学中心，省十个重点学科之一，省唯一的外科学博士点，全国心脏外科继续教育基地之一。拥有福建省胸心外科研究所和福建省冠心病研究所，下设复杂先心病、瓣膜病、心肌保护等9个研究室。心外科是由普通病房、ICU、心外科手术室、心外科麻醉组和体外循环组等5部分组成；现有医护人员120人，主任医师、教授5人，副主任医师、副教授5人，博士13人，硕士6人，跨世纪百千万阶梯人才6人，博导2人，硕导6人。

心外科拥有目前世界上最先进的大型先进医疗设备数十台，每日完成常规心脏手术8~12台，每年手术量以15%的速率逐年增加。全省第一流的中央电脑监控重症监护病房（ICU）是“全国青年文明号”，以国际一流模式装备及管理，重症监护医师在危重症监护方面的经验极其丰富，确保心脏术后病人的顺利康复，并承担全省危重病人的抢救和全省危重症监护医务人员的培训工作。