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海峡健康导报记者 程文庭 见习记者 苏清彬 通讯员黄佳祥

名医简介》

凌久德，主任医师，副教授，现任泉州市医高专附属人民医院口腔颌面外科主任，泉州市口腔医学会副会长，福建省口腔医学会理事，福建省医学会整形与美容外科分会理事，福建省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，福建省口腔医学会口腔种植专业委员会委员，泉州市医学会整形与美容外科分会理事,泉州市医疗事故技术鉴定专家库成员,高级评委库委员,《现代外科学杂志》常务编委。精于口腔颌面外科各种疾病诊治及各类手术,尤其擅长口腔头颈肿瘤、颌面整形与创伤修复等。
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12多小时的奋战，成功抢救一例“特重型全面部陈旧复合骨折”患者，这是近日记者在人民医院凌久德主任医师经手治疗过的的几百例颌面创伤患者中见到的一个典型案例。可能有人会问：“口腔颌面外科医师治疗骨折?是不是送错地方了？”实际上，这名患者并没有病急乱投医。“不少人对口腔颌面外科存在误解，以为只是看口腔疾病的，这是一个误区，就拿我来说，我擅长治疗口腔头颈肿瘤、颌面整形与创伤修复。”凌久德告诉记者，之前很多人并不了解口腔颌面外科，部分遭受面部创伤的患者也因此延误了治疗。

【典型案例】修复“碎脸”是医术与艺术的结合

2010年7月，41岁的王某因车祸送往晋江某医院急救，诊断为“重型开放性颅脑损伤、全面部复合骨折、肺挫伤伴吸入性肺炎”。经该院治疗15天，患者颅脑及肺部情况稳定，但面部畸形无改善、张闭口困难、咬合错乱、眼球内陷及复视、面瘫等无好转，这是当时患者转诊到该院的情况。

“患者面部严重变形及功能障碍，且伤后已近4周，为陈旧性骨折。”凌久德介绍，患者的脸简直就是个“碎脸”：双侧眶-颧-上颌骨陈旧性复合性粉碎骨折；鼻-眶-筛陈旧性粉碎骨折；下颌骨颏部陈旧性粉碎骨折伴右髁状突陈旧性前脱位……

全科医护人员在凌久德主任带领下，采用“头皮冠状切口、双侧下睑缘下、双侧上颌前庭沟及下颌前庭沟切口”共计6处手术进路，利用当今先进的“颅颌面创伤内固定技术”，将颌面部各处陈旧错位愈合的骨折块重新断离，再予准确复位和内固定，恢复原有面形和咬合关系、复位陈旧脱位的右髁状突，整复双侧眼眶、松解还纳嵌入上颌窦内的眶内容物，以钛眶底板修补重建右眶底缺损，纠正眼球内陷。

【创伤频发】每年上百例 交通事故为首要因素

“车祸、打架、高空作业、从楼上意外摔伤……”凌久德说，每年都可以接诊上百例颌面创伤患者，其中以车祸造成的颌面创伤人数最多。

26岁的打工青年罗某，在一次车祸中致严重颅颌面损伤，生命垂危。凌主任通过两次大型复杂手术，不仅及时挽救了其年轻的生命，而且面容和口腔功能也恢复完好。

据了解，该科室成立以来，抢救危重病人数十例，有大型复杂颅颌面复合伤，车祸或枪伤所致颈内动脉破裂、颈内静脉断裂大出血，口腔颌面多间隙蜂窝组织炎并发败血症等，均获得成功。

【纠正误区】口腔颌面外科不仅是治疗口腔病

通俗地讲，从颈部上端至发际下称为颌。口腔颌面外科则是一门以外科治疗为主，研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺以及颈部相关疾病防治为主要内容的学科。

“此前，很多患者不知道有口腔颌面外科，被收治其他科室治疗，然后才被转诊到我院，这样就成了陈旧伤‘二次返工’，耽误了治疗的最佳时间。”凌久德表示，对于严重创伤的急救原则是：颅脑外伤永远排在抢救第一位，因为它危及人的生命。但如果被抢救的患者无生命大碍，则面部骨折与手腿骨折一样，都应尽早第一时间治疗，它和身体其他地方骨折的治疗原则都是越早越好，“新鲜骨折”尽快复位、固定，效果更佳。