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海峡健康导报记者 林喜芳 实习生 周曼翎

专家简介》

黄荣宗，福建中医药大学国医堂教授，擅长治疗中医内科疾病，尤其是消化系统疾病以及一些疑难性疾病。在长期临床实践中积累了较丰富的经验，总结出治胃病10法，并自拟胃炎方为基础治疗各种胃病，如慢性萎缩性胃炎伴肠化、低级别上皮内瘤变（不典型增生）患者，常可起到逆转萎缩，还原肠化、化解增生之妙。出版专著10余部，数百万字之多。

门诊时间：每周一、三、五上午

“也不知道为什么找我治胃病的人占了门诊量中很大的比例。”福建中医药大学国医堂内科教授黄荣宗说，其实中医内科是什么疾病都可以看的，但在他的月诊量当中，至少有一半是胃病的患者，也许是疗效好了，病人口口相传，于是找他治疗胃病的人就越来越多了。

已76岁高龄的黄教授精力旺盛，一个上午可以接诊四五十号的病人，在他的门诊室的墙上，贴着《中医药治疗慢性胃炎经验简谈》和《胃病患者的调养方式》，供广大患者查阅。“胃病养治结合效果更好，一要辩证对症治疗，二也要患者日常的养护。”

萎缩性胃炎“悄然逆转”

来自马尾的39岁的陈女士饱受胃病的困扰多年，经常胃痛嗳气，加上情绪不好，于2010年8月查出浅表性胃炎伴糜烂，病理报告为慢性炎症+++，伴有低级别上皮内瘤变（不典型增生）。她慕名前来找黄教授求诊。经过诊断，辩证为脾虚气滞，胃内郁热，运化失司。经过半年的胃炎方加味调理，不适症状均有缓解，今年2月份的最新检查显示不典型增生已消失，慢性炎症明显好转。

“慢性胃炎的病人越来越多，从小学生到80多岁的老者皆有分布，但有偏年轻化趋势。”黄教授说，特别是现在的上班族，面临着巨大的工作压力和精神压力，暴饮暴食无节制，也易造成胃、十二指肠壁血管痉挛，供血减少，促成胃病的发生。

辩证要准 标本兼治

黄教授说，慢性胃病约2/3属浅表性胃炎，1/3属萎缩性胃炎。证情初起多为邪气有余，虽有正气虚者，也多表现湿热气滞为突出。经过治疗，邪气渐退，气机渐顺，正虚之本则渐显露，其病机可概括为本虚标实。治疗过程应围绕这个根本，切不可图一时之快，以致耗气伤阴。

“胃病症状有的表现剧烈，有的则轻，这都不能作为衡量病情轻重的指标。”黄教授介绍，例如有的病人胃部胀痛难以忍受，但胃镜及病理报告则是慢性浅表性胃炎；有的症状虽轻缓，而胃镜及病理报告则是重度萎缩性胃炎半肠化、低级别上皮内瘤变（不典型增生）。因此，既要重视“证”，更要注重“病”。

他说，在中医辨证上，虽有多个证型，但应以胃主纳降，脾主升运的生理特点为主轴。临证辨别属寒属热，属虚属实，还是寒热错杂，虚实互见，这是胃病最为常见又是最难辨清的基本问题，也是取得疗效的关键所在。黄教授往往是先治标，而后顾本，抑或标本兼治。

制酸护络 方法要对

“治疗胃病要先分寒热虚实，后别轻重缓急，再看兼病症情。但总以和中清热，制酸护络为法。”在数十年临床治疗胃病中，他总结出了用自拟胃炎方（黄芩、黄连、公英、浙贝、白及、海螵蛸、瓦楞子、甘草）为基础，治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎兼糜烂、疣状、溃疡（包括十二指肠球部炎）者均可服用。临症加减法：痛加元胡、白芍药；嗳气加半夏、旋复花；胀痞加厚补、卜子；湿热加苍术、黄柏；寒湿加干姜、苍术；便溏加藿香、焦山楂；胆汁反流加半夏、厚朴；气虚加党参、白术；阴虚加麦冬、石斛；出血加黑地榆。

“至于慢性胃炎半肠化、低级别上皮内瘤变（不典型增生）者，医生与患者均要有信心，只服用中药，持之以恒，经过治疗萎缩可以逆转，肠化可以复原，增生可以消解。”黄教授说，不过，对这种病情，应加入桃仁、丹皮、半夏、厚朴、木香、砂仁等理气降逆，化瘀消痞之品，后期再进补气健脾之党参、白术、淮山药等。

针对目前市场上的一些治疗胃病的消食药，黄教授说，治疗胃病应尽量少用消食药。因多数胃病患者的胃酸是过多的，但他也不用制酸药，以免使腺体更加萎缩。至于何时服用西药杀HP（幽门螺杆菌），应视患者元气状况而定。

信心要有 持之以恒

在门诊中，常常碰到病人问及“我这病能治好么”、“我这病是否会癌化”等问题，尤其当慢性胃炎出现重度萎缩、肠化、不典型增生时，心里有恐惧感，怕发展为胃癌。黄教授自信地说，病轻者3个月一疗程，重者6个月。疗程结束，胃镜（包括病理）复查，凡按照他这个方法治疗的病人，只要能克服煎药和服药的困难，基本都能好转。

在治疗过程中，反复是常见和必然的。但这种反复是呈下降曲线式的过程。尤其当症状得到缓解而胃镜及病理报告并没有好转时，患者一是怀疑治疗方法是否正确，二是动摇信心。此时黄教授建议，应检查其治疗方案是否有问题，然后做思想安慰工作，树立病人战胜疾病信心。

另外，胃病患者要注意饮食卫生，切忌酸、甜、辣、冰、硬和不易消化、有刺激性的食物。在某种程度来讲，胃的调养胜过服药。病轻者只要注意饮食卫生、劳逸结合、适时保暖，不用服药也可逐渐康复。