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成人矫正牙齿还来得及吗？

指导专家：福州市第一医院口腔科主任医师 林立群
           福州市第一医院正畸专科主治医师 陈念梅

□ 本报记者 黄宝灼

    30岁的钟小姐有一口“大哨牙”，牙列拥挤不齐，色偏黄，由于难以清洁，最近口腔还出现了轻度口臭。所以迫切地想彻底矫正牙齿。但又听朋友说，成年人做牙齿矫正效果不好，而且费用很高，还要戴好几年难看的固定矫治器（牙套），说的她举棋不定、犹豫不决。
    陈念梅说，牙齿矫正技术已经发展了，成年人如果要矫治牙齿已没有了年龄限制。当然，是否必要和必须进行矫治，要根据患者的全身及口腔情况等因素而定，现在矫治器材料已经很先进，并非都是难看的“大钢牙”。

正畸首选牙齿矫正器

    陈念梅说，对于牙齿拥挤不齐、龅牙、兜齿、深咬合等各种人群，正畸都是适用的，效果也往往是肯定的。同时，矫正没有严格的年龄限制，很多成年人，在镶牙、种植牙之前做矫正，可以给上述治疗创造更好的条件。
    陈念梅介绍，在牙齿正畸治疗中，牙齿矫正器是使用最普遍的，分为固定矫正器和活动矫正器。固定矫正器的原理是，先在牙齿上放置牙齿矫正器(牙箍)，当牙齿矫正金属弓丝和这些牙齿矫正器连系时，牙齿便会按金属弓丝的回弹途径移动。牙齿根据牙齿矫正器的金属弓丝的形状，会渐渐移动到预期的位置。
    “现在的矫正器材质上和以前有区别了，分为金属材质和透明陶瓷材质，透明陶瓷的颜色与牙齿是一样的，戴上去不细看是看不出来的，不影响美观。”陈念梅说。
    活动牙齿矫正器是借着藏在牙齿矫正器内的钢线弹弓或利用镙丝推动活动牙齿矫正器的胶托，令牙齿移动到一个理想位置。

矫正不一定要拔牙

    那么牙齿矫正需不需要拔牙呢？陈念梅表示，部分牙列不齐者确实需要通过拔牙，保证牙齿矫正的效果，但并非每个人都需要。她提醒，为保证牙齿牙列的美观，从小就要避免一些不良的习惯，如咬上、下唇，咬铅笔头，张口呼吸等。如因不良习惯造成牙列畸形，无论年龄大小都应及早矫正治疗。
    陈念梅提醒，患者在治疗期间，一定要配合医生，坚持使用，在摘下矫正器的时候，应该用清水冲洗后，将其浸在杯子里。“还要注意不要吃一些太硬的东西，遵从医嘱，才能收到好的疗效。”

人工植牙补缺失牙

    许多人因外伤、牙周疾病而拔牙，导致牙齿缺失。牙齿缺损后到底应该怎样补牙，什么样的治疗方法疗效最好？
    林立群认为，人工种植牙是最好的方法。他介绍，人工种植牙即是将纯钛金属经过精密设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1~3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，功能和美观上几乎和自然牙一样，可承受正常的咀嚼力量，因此被人们称为人类的第三副牙齿。
    林立群提醒，有一部分人群是不适合做人工种植牙的，如糖尿病患者，对人工种植牙有排异性，还有患有心血管疾病的人群、长期抽烟等人群。另外，他提醒，牙齿缺失，应到正规的医院就医，否则花了钱都得不到美观实用的好牙齿。

拔智齿瘦脸美容吗？

   　林立群介绍，智齿不一定都要拔除。当智齿不能完整地萌出在正常位置，且牙列中的牙齿没有破坏很大的情况下才需要拔除。还有由智齿引发的炎症、智齿发育畸形、形态很差、保留没价值，也需要拔除。
    “智齿形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合正常。可以像别的牙齿一样发挥它的咀嚼功能，就不需要拔除。”他说。
    对于人们流传的“拔智齿能瘦脸”的说法，林立群认为，这完全是不科学的，拔了智齿起到瘦脸效果是微乎其微的。需不需要拔智齿要根据人们自身的情况而定。