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早起膝盖疼痛或为膝骨性关节炎
中西结合特色治疗

□ 本报记者 黄宝灼

    吴明霞：福建省中医学院附属第二人民医院针灸科主任，主任医师、博士、硕士生导师，现任福建省针灸学会副秘书长、常务理事，中国针灸学会腧穴分会委员，福建省中西结合研究所办公室主任，长期从事骨与关节病的临床、教学、科研工作，带领骨与关节病的中医康复研究团队致力于相关疾病的研究。
    门诊时间：周一、三、五上午

    50多岁的张女士近日起床或者久站时，感觉膝盖内侧疼痛难耐，热敷、吃药都不见好转，走路都感到困难。“我以前运动多了就会觉得有点腿疼，也没当回事，现在越来越痛了，到底是什么病呢？”张女士无奈地说。由于张女士害怕手术，想用中医方式来治疗，经人介绍来到省二人民医院针灸科。
    经诊断，吴明霞断定了她得的是膝骨性关节炎，并伴有肉性关节炎。这是一种容易被人忽视的疾病，许多人在发病初期痛的不明显，不会去在意，等到严重时往往就错过了最佳的治疗时机，尤其是老年人，多数因此长期卧床。

难点：提高疗效，缩短疗程

    吴明霞介绍，骨性关节炎大多出现在40岁以后，“我国这类患者约有9.56%，60岁以上患者达78.5%。”由于骨性关节炎对人体的危害不会像其他疾病那样直截了当，当症状不够严重的时候，人们往往能够忍耐疼痛，从而导致病情发展越来越严重，给治疗带来诸多麻烦，这种疾病也是世界性的难题。
    “膝骨性关节炎的根本原因是膝关节功能的退化，说白了就是功能下降了。”吴明霞说。由于膝关节是人体最大最复杂的关节，关节面是靠关节内的关节液来润滑和营养的，保持关节能够运动自如，所以膝关节的退变首先是关节软骨的退变磨损，导致下肢负重时候力线的内移，所以关节内侧的软骨磨损比较严重，就会引起膝关节的疼痛、肿胀、屈伸活动不利、不能下蹲、上下楼时疼痛加重等症状。膝关节里边的中间的间隙就是关节软骨，软骨在X片中是不显影的，所以当软骨磨损没有以后，间隙就会越来越小。
   “这种疾病的治疗难点在于，既要治疗形成后的软骨磨损，又要减轻平时运动造成的损伤，如何提高治疗效果、缩短疗程也成了首要的的难题。”吴明霞指出。

治疗：中西结合，针灸为主

    “患者张女士由于刚出现时候没有在意，错过了最佳治疗时机，给治疗带来了难度。”吴明霞说，“我们根据病情，采取了中西结合的方式治疗，几个疗程后，现在完全不疼痛了。”
    吴明霞介绍，膝骨性关节炎的首选疗法是中西医结合的综合疗法，包括针灸、推拿、理疗、药物离子导入、药透、熏蒸、药浴等，以及等速肌力测试训练仪等现代医学康复治疗。
    针灸、推拿、理疗通过活血通络、消炎止痛的作用有效治疗本病，一直是治疗骨关节炎的理想选择，并且费用低廉、安全、无副作用，最易受患者所接受。药物离子导入、药透、熏蒸、药浴通过药物作用，取到改善局部血液循环、防止粘连的作用。
    “我们配合其他疗法，如穴位贴敷、穴位注射、激光穴位照射等是传统中医与现代医学的有效结合，均是治疗骨性关节炎的特色治疗。”吴明霞说。
    另外，利用新型的等速肌力测试训练仪，可减轻关节周围肌肉的抑制，增加股二头肌、髋关节内旋及外旋的肌肉力量，增强膝关节的稳定性，具有防止肌肉萎缩、消除肿胀、刺激肌肉肌腱本体感受器的作用。

预防：控制体重，补充钙质

    “膝骨性关节炎的发生与日常生活习惯存在一定关联。”吴明霞说，“爱运动的年轻人在运动时应避免剧烈、过分的运动。如尽量少做登高运动可减少膝关节所承受的应力，推迟骨性关节炎的发生。”
    肥胖的人群应注意控制和减轻体重。日常饮食中应注意补钙，服用维生素A、维生素C、维生素E及维生素D等对膝骨性关节炎也有一定的预防作用。
    此外，特别要注意的是，绝经后的女性是骨性关节炎的高发人群。因此，对于女性来说更要注意补钙，更年期的时候要注意调整激素水平。同时，在冬季应注重关节部位的保暖，夏季不要贪凉，不要对着关节吹风扇或空调，以免为日后留下隐患。

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    福建中医药大学附属第二人民医院是国家中医药管理局中医康复重点专科建设协作组组长单位，是福建中医药大学附属第二人民医院临床、教学及科研的重点康复基地，也是福建省骨与关节病康复的培训基地之一。
    目前拥有20多名医护人员，其中主任医师4人，副主任医师2名，主治医师2人，医学博士2人，硕士6人，以吴明霞主任为学科带头人，并拥有以著名针灸学专家吴炳煌教授、骨科专家杨连梓教授为核心的专家团队。
    拥有国内领先的东芝MRI、东芝螺旋CT及BTE等长等张关节测定等先进的骨关节病的诊断设备，配备高级电脑中频治疗仪、中药熏洗治疗仪、中药透入治疗仪、英国艾克龙多体位治疗床等治疗设备，最新引进的等速肌力测试和训练仪器系统达到国际领先水平。