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市二率先开展等离子低温消融术
颈椎病患者避免颈椎切开手术

指导专家：福州市二医院骨科副主任医师廖忠

□ 本报记者 林喜芳

    近日，3名不同程度颈肩臂痛手麻的颈椎病患者先后在福州市二医院接受了该院率先引进的一项微创技术，在不足1mm的针刺治疗后，即刻解除大部分症状，避免了颈椎切开手术，也是该颈椎间盘等离子消融成形术在福州市为首次应用。

神奇“针”刺低温微创
    今年60多岁的南平曾女士，左边颈肩臂麻痛多年，诊断为颈椎病，害怕开刀手术，经当地医院中医中药及小针刀等治疗无效，后加剧至手都举不起来，不能平卧，数周前慕名来到福州市二医院骨科，接诊的骨科副主任医师廖忠在详细诊断后收住入院，为她实施了数分钟的低温等离子髓核消融回缩成形术，手术结束当时麻痛症状就基本缓解，可以躺平并双手平伸上举，仅三天就出院回家了，避免了颈椎的减压固定手术。
    廖忠介绍，手术中的针刺治疗所用的神奇的“针”不足1mm，其实是全球唯一的等离子低温消融技术拥有者美国ArthroCare公司的Atlas颈椎射频刀系统，该项国内先进的颈椎间盘等离子消融成形术在福州市为独家率先开展。
    他说，该项脊柱微创技术能有效缩小椎间盘的体积，解除突出髓核对椎间盘周围组织（神经根、动脉、脊髓等）的压迫目的，消除和缓解临床症状，同时最大限度保护纤维环。它较以往其他微创治疗具有穿刺孔道小（1.0毫米）、局部温度低、无过敏反应、无作用产物存留等诸多优点。

脊柱微创技术多点开花
    21世纪最前沿的脊柱微创技术到底开展得如何？记者还了解到，上周市二医院仅骨科五区就连续在黄常红主任的带领下，由廖忠副主任医师通力合作，短短5天时间就完成了4类7例微创化脊柱手术。
    其中，一名徐姓腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛难忍，不能弯腰，行走困难，得知福州市二医院在华东地区率先开展目前世界上最先进的腰椎间盘突出微创手术——椎间孔镜技术（非椎间盘镜），从福鼎赶来，在施行最新的经椎间孔THESSYS内镜下摘除髓核手术结束的当时，症状就完全缓解如常人。
    古田县一名女性高处摔断腰椎转院来后，医生们用微创的经肌间隙入路予以复位固定骨折，避免了常规经典手术的肌肉剥离、大范围暴露椎板的弊端，不仅出血少、手术时间短，且术后第三天患者即可自行无保护下行走，并自理刷牙、洗脸等生活，家属连连称奇道谢。
    还有两位老年妇女跌伤后腰痛难忍，不能翻身，诊断为骨质疏松合并胸腰椎压缩性骨折，同样经过十几分钟经皮穿刺椎体成形的微创手术，在骨折的椎骨内注入特殊的“骨水泥”固化后，腰痛症状消失，当即可自行下床活动，避免了长期卧床的消极治疗。
    廖忠说，相对于传统手术，新型微创手术创伤小，出血少，病人痛苦小；对脊柱稳定性破坏小，不需内固定和椎间融合，保留了颈椎的活动度，避免内固定和融合的并发症；不需要在颈部植入钢板，材料费少，加上住院时间短，解决看病难看病贵的问题。
    他还提醒，很多遭受颈腰椎病困扰的人把所有希望都寄托在按摩上，指望它能放松筋骨、缓解疼痛。而这在专业骨科医生看来，是既不能解决病因又很危险的。有神经压迫症状的颈腰椎病患者在进行全面影像学检查，如核磁共振的基础上，及时采用微创外科疗法才是正确的应对之道，以免病情延误或加重至要实施复杂手术，费钱费力又预后不理想。