新医改为健康险指明道路
□ 本报记者 黄海

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　   历经3年酝酿，新医改方案终于正式公布，中国人寿保险股份有限公司福州城区营销总部陈杰总经理昨日对记者说，作为基本医疗保险的重要补充，商业健康保险“补充”和“服务”的两大功能在新医改方案中被强调。

新医改利好健康险
　　  国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，“积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。
   　陈杰介绍，保障的扩大为商业健康险拓展新的社保补充业务提供了机会。目前，城镇居民基本医疗保险覆盖面虽然高，但投保率很低，新医改方案将直接刺激基本医疗投保率提升，对拓展补充医疗保险业务提供了新的机遇。另外，商业健康险在多层次医疗保障体系中功能定位的进一步明确，实际是将提供更高程度、更多层次、更多样化的健康保障服务的发展空间预留给了商业健康保险。

商业健康保险两轮前行
　　  在新医改方案中，商业健康保险公司被明确提及的作用主要有两点：一是作为基本医疗保障的补充，满足群众多样化的健康需求；二是参与社会基本医疗保险的委托管理，为政府经办群众的医疗保障管理服务。
    陈杰说，商业健康保险的补充作用主要体现在三个方面：一是对基本医疗保险不能覆盖部分和大病上限以上部分费用的理赔，减轻民众看病的负担；二是对民众因疾病带来的其他负担提供保障，如误工损失、家人看护支出、旅途交通费用、通讯费用等； 三是针对特定群体的特殊健康需求，提供失能保险、护理保险等专业保障， 商业健康保险的任何一种补充作用对整个医疗体系的建设都是不可或缺的。