别长期依赖纸尿裤
养成定时排尿习惯

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黄国辉
福州市儿童医院儿内科主任医师
    对儿科常见病、多发病及疑难病症的诊断及处理具有丰富的临床经验，尤其对小儿肾脏系统疾病有较深的研究。
门诊时间  周二 周日 上午

□ 本报记者 王陈姗

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    豆豆4岁了，还是夜夜尿床，妈妈带他到福州市儿童医院检查，接诊的儿内科黄国辉主任医师询问了豆豆的“病史”并检查后说，这是长期使用纸尿裤导致的。“豆豆满1岁以后停用过半个月纸尿裤，结果几次夜里尿床，妈妈觉得洗床单麻烦，索性又给他穿上纸尿裤，豆豆从小没有形成定时排尿习惯，长大就很容易尿床。”
    黄医生说：“近期接诊了不少像豆豆这样的孩子，从去年11月起陆续接诊大概三四十例。”他指出，近年来，许多家长给孩子使用一次性尿裤。随幼儿年龄增长，纸尿裤会影响活动，于是家长开始给孩子去掉纸尿裤，但孩子习惯往纸尿裤里排尿，就常出现尿裤子情况。“家长怕麻烦就一直让孩子穿纸尿裤，等到孩子上幼儿园或者四五岁尿床问题一直无法解决才来看病。所以，家长应尽早给孩子把尿，做排尿训练。”
    但是，记者从多家育婴网站了解到，宝宝的尿“把”还是“不把”是个争论不休的问题。“把尿派”的妈妈认为：把尿可以让宝宝摆脱纸尿裤束缚，远离尿布疹困扰；而“尿裤派”的妈妈则认为：把尿强迫孩子排泄，对宝宝身心发展有害，“会给宝宝造成心理阴影”。

细心观察，注意排尿信号
    黄医生指出，宝宝在两岁以后，肾脏才发育完全，才会对大小便产生自控意识。在此之前，宝宝的大小便多为“随心所欲”，如果硬给宝宝规定排便时间，强行把尿，会影响发育。所以，把尿要等宝宝有排便欲望时再进行，如果宝宝有反抗表示，则应立即停止。
    他说，只要妈妈们细心观察就会发现，宝宝们在要“嘘嘘”前都会有自己特殊的表现，5-6个月的宝宝在排尿时就开始有小动作了，比如动手、突然停住等。每个宝宝习惯不同，家长要注意宝宝的“排尿信号”，选择时机给孩子把尿，但也不要太早，太小的宝宝脖子、背部不够结实，容易发生危险。
各年龄段把尿训练法
    黄国辉建议，刚开始时，把尿训练最好在白天进行，因为这时宝宝抵触情绪相对较小。晚上可使用纸尿裤，以免影响宝宝睡眠。待宝宝真正适应把尿后，再开始夜间把尿。把尿时，发出嘘嘘声，让孩子形成条件反射。一般坚持3个月，在这种声音刺激下，孩子就会排尿了。且应逐渐养成习惯，孩子喝完奶后10分钟可把次尿，以后可每隔1小时-1.5个小时再把次尿，每次时间不超过2分钟。
     孩子会坐时，开始训练坐盆排尿，但时间不能超过5分钟。孩子坐盆时，不要给孩子玩具，更不能边坐盆边吃东西。让孩子排尿不宜过勤，一般1.5小时-2小时排次尿即可，频繁排尿会养成孩子尿频毛病。
    孩子能排尿，也会坐盆后，父母还应注意观察孩子排尿次数和间隔时间，以掌握规律提醒孩子坐盆。在习惯未养成前，孩子有时尿湿了裤子，父母不能责备；当孩子主动说要排尿并坐盆排便时，父母要及时表扬。
    黄国辉提醒，有些孩子尿床是病态，如果孩子超过5岁还经常尿床，应该到医院就诊，找出原因对症治疗。尿床并非小事，随着年龄增长还会影响孩子心理，家长不应忽视。