小儿哮喘九成是过敏性
哮喘不能只治发作期

    专家简介：唐素萍，福州儿童医院儿内科主任医师。全国哮喘协作组委员，福建省儿科哮喘协作组秘书。从事儿科20余年，致力于儿童哮喘、慢性咳嗽及其他过敏性疾病的研究。参加“全国儿童哮喘诊治指南”修订及全国儿童哮喘流行病学调查。在福建省率先推广“全球哮喘诊治创议”，成立“儿童哮喘之家”。

□ 本报记者 吴凌南 

    天气冷，哮喘病人发作，特别是哮喘患儿不断增加，福州儿童医院小儿哮喘专科主任医师唐素萍指出，门诊患儿有90%都是过敏性哮喘，治疗小儿哮喘，需注意很多细节，许多家长认识存在误区，治疗得不到预期效果。
哮喘是慢性病
不能发作才治
　　 “哮喘急发的患儿都有既往哮喘病史，但只是在发作时才到医院就诊。”唐素萍说，哮喘是和糖尿病一样的慢性病，治疗过程不能有半点马虎，更不能只治发作期。“如果平时不积极治疗，身体出现不可逆改变，等到发作时再用药物治疗，效果差、并发症也多，还可能损伤心脏和肾脏，甚至导致患儿长时间昏迷、反应迟钝、出现肺部感染等多种并发症。”她提醒，家长应及时走出只治哮喘发作期、忽视缓解期治疗、治标不治本等误区。
系统治疗不可间断
偏方单方多含激素
    “有些家长担心吸入性糖皮质激素对孩子有害，经常断药，使治疗效果大打折扣。”唐素萍介绍，目前福州儿童医院小儿哮喘专科严格按照“全球哮喘防治创议”对小儿哮喘进行系统性治疗，使用的药物是最好的，每个患儿用药量都根据治疗方案，不同年龄段患儿使用的装置也是有区别的，用药一段时间后，会根据患儿病情调整药量，家长完全不用担心。
    对于一些家长寻找偏方单方，唐素萍指出：“虽然有的看似效果好，但不少偏方含有大量激素，对孩子身体的损害难以预料，家长不要盲目相信。”
远离过敏原
多耐寒锻炼
    唐素萍指出，如果长辈患过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等，多半是过敏体质，下一代患哮喘的几率会成倍增加。这些儿童患哮喘概率是没有过敏体质儿童的20倍。但是只要避开过敏原、在医生指导下服药等系统性治疗，哮喘患儿临床上可以得到有效控制，减少哮喘的发作。
    “过敏原的测定有局限性，我们只能选取常见的一些进行测定，其它的还要家长在日常生活中多注意。”唐素萍说，“比如有的孩子对汽车尾气过敏，需要家长发现。”
    唐素萍说，加强哮喘儿童的耐寒训练很重要。经过耐寒锻炼的哮喘儿童的发作次数会减少。哮喘儿童可有步骤进行耐寒锻炼，如适当接触冷水，用冷水洗手、洗脸等；天冷时适当开窗通风；此外，在低温状态下坚持每天户外活动，可使御寒能力大大加强，免疫功能明显提高。但要循序渐进，避免过度寒冷。
早期哮喘易误诊
尽早干预防加重
    儿童支气管哮喘临床诊断极易与上呼吸道炎症、支气管炎、肺炎等混淆，使许多患儿未能得到正确诊断及规范化治疗，严重危害患儿的身心健康。
    唐素萍提醒，有些患儿虽然没有发烧，也没有感染，只是阵发性干咳，但持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，应确诊早期哮喘，并按哮喘的防治原则干预，防止其转变为典型哮喘。