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系统式家庭治疗初阶培训小结

(2017-05-04 15:56:55)
标签:

家庭治疗

三角化

依恋

家庭系统

分类: 心理

(一)上课的人,比上课更重要

姚老师的人格魅力,比培训内容更好玩。姚老师段子式的幽默和说相声般的表演背后,让我体会到的是一份真实、松弛和自如的状态,我不敢说这是我培训的收获,因为我知道,自己离收获这样的状态还有不短的距离。

(二)“洗脑”非一日之功

在学习之前,其实已经听了无数遍“系统论”、“控制论”、资源取向等术语,自认为对这些理论观点也都算知道了。但经过三天的学习,才明白,“知道”是一回事,真正具备“系统论”等思维习惯,绝非一朝一夕的事情。第一眼面对一个来访者,就马上意识到,呈现在我们面前的不仅仅是一个人,还有Ta背后的家庭系统。培养这种思维习惯,我还需要更长时间的浸泡。

此外,我所接触过的所有理论当中,有两个是最有“慈悲心”的。一个是曾奇峰老师课上所讲:有一种表达,叫“让你产生和我一样的体验”。还有一个就是“系统论”。例如一起培训的某位老师,当他在我面前表现出“重男轻女”思想的时候,我多少有点不以为然,然而在姚老师和他一起做过比较细致的依恋访谈之后,我忽然有一种非常“共情”的感受:如果我身处他的那个家庭系统,其实和他也差不多。

“系统论”能够让我们更好地理解和体谅,虽然理解和体谅并不等于认同。

(三)系统式家庭治疗具体要做些什么?

对于家庭治疗,我还只是一个初学者,不敢说学得怎么样了。不过在培训最后一天的案例情景模拟当中,我忽然有了一种能够将姚老师三天的课程,比较系统的串连起来的感觉。系统式家庭治疗具体要做些什么?在此我试着小结一下。

 

1、   保持中立(不要掺和进家庭的三角化之中)

    所有的心理治疗都需要保持中立,或者说尽量保持中立。中立对于家庭治疗来说,有着更为至关重要的意义。

盛晓春老师在其《“中立”原则在系统式家庭治疗中的临床应用》中引用了国外的分类:

a、对建构的中立。这一条我的理解是,治疗师要尽量“放空自己”,少一点对疾病或症状的预设观念。

b、对个体的中立。这一点我在姚老师的课上感觉是最突出的。具体来说,就是和家庭成员之间“不结盟”或“四面结盟”,不要掺和进家庭的“三角化”模式当中去,以及循环提问技术,其实也多少体现了这个原则。

c、对变化的中立。家庭治疗往往是“牵一发而动全身”,所以最不能“急功近利”,因为对于个体来说一个好的改变,可能对整个系统来说未必是好事情。我们最好是让系统发挥其“自组织”的功能,寻求最自然的改变,而不是最迅速、最刻意的改变。

 

2、   看到资源

资源取向,是积极心理学的精髓所在,同样也是说易行难。

姚老师所的那一句“要长一双有温度的眼睛,而不仅仅是锐利的眼睛。”给了我很深刻的印象。今天在朋友圈里又看到了另一句:所有垃圾都是放错了地方的资源。”

资源取向的治疗师要像一个好的“翻译者”,能够将来访者言语中的所有问题和症状都翻译成资源。姚老师略带夸张地反复说着:“……是好事啊。”;“我就喜欢你这样的!”让我们在哄堂大笑的同时,更深刻的将“资源取向”印在了脑海之中。

姚老师还列举了下面几种寻找资源的办法:

a、      回溯或前瞻:“你以前遇到过这种情况吗?当初你是怎么应对处理的?”“请设想一下,如果这个办法起作用的话,情况会变成什么样子?”

b、      寻找联系:“他在什么情况下不是这个样子的?”

c、      寻找共性:“两件事情(你们两个人)有什么相似之处?”

d、      评价互动模式:“这个方法有效吗?”“你对这个结果满意吗?”“对方知道吗?”

当然,“资源取向”技术不仅仅是这些,课后我又补充学习了赵旭东老师的那一篇《“资源取向”家庭治疗的操作技术》,也是获益不少。

 

3、   帮助其表达情绪(抱持)

在个体治疗中就有这个部分,我们鼓励、启发来访者把自己的情绪做更充分细致的表达,或者直接代替他们进行表达。这是共情,也是抱持,而抱持的前提是我们能够“接得住”来访者的情绪,这个我以前专门写过一篇文章来描述,这里就不赘述了。

在姚老师的会谈中,我看到了在家庭治疗中的这个部分,治疗师其实有一个重要的任务,就是充当家庭成员之间情感情绪的“桥梁”。A有感觉,但是他的表达B接收不到,于是我们需要翻译A的语言,让B能够听到。反之亦然。

4、   总结模式(依恋模式、去三角化、双重束缚)

家庭成员的互动中有着很多固定的模式,这些模式他们在大多数情况下是不能够自知的。于是就需要治疗师帮助他们探索、发现这些模式。

模式有很多,在此列举三种种姚老师课上所涉及的比较重要的:

a、      双重束缚模式:父母对孩子说:“你要自觉一点!”(孩子听话的话,就不是真正的自觉,不听话更是错误);女孩子对男朋友说:“你要Man一点,像个男人一样有主见。”(道理和前面一样。)“你可千万不要像你爸(妈)那样。”(能不像吗?)当我们跟具有“双重束缚”模式的人进行互动,会有一种必败无疑的挫折感。

b、      三角化模式:两个人的问题解决不了时,拉第三者来说事,形成一种三角化模式。“孩子天天打游戏,你怎么不管管?”“我怎么没管?我管的时候你看见了吗?”……贾宝玉和林黛玉的案例……家庭治疗很重要的一件事就是去三角化,回归二元关系。

c、      依恋模式:可能是最重要的模式之一。安全性依恋:能够充分表达,为自己的依恋负责。焦虑-矛盾型:“远则怨,近则不逊”、小学里的欺凌事件、用攻击的方式表达亲密的需要。焦虑-回避型:努力着不去需要,强迫性自立。

 

5、寻找诉求(澄清目标、寻找能够达成一致的解决方案)

“需求不一定要被满足,但一定要被看到,被回应。”每一个来到咨询室的家庭成员其实都有自己的诉求,当时当我们情绪过于强烈时,我们可能会忘记自己的“初心”。家庭治疗师倾听之后,要带着一双寻找诉求的耳朵,听到情绪、症状、问题背后的诉求是什么?例如一个人不停的说“很烦”,“烦”背后的诉求是什么?就是“我很在乎,但是我不知道该怎么办。”

家庭成员之间的诉求保持绝对一致几乎是不可能的,但只要能够寻找到重合的部分,就能形成合力,改善状况。

 

小结

保持中立、看到资源、表达情绪、总结模式、寻找诉求。这就是我在姚玉红老师的课上,所看到的系统式家庭治疗。

期待后续的中阶和高阶课程……

 

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