北京新医改 枝叶总关情
万众瞩目的北京医改新政已于6月15日正式实施，全市近3700所医疗机构启动信息系统切换工作，取消医用耗材加成，按医用耗材进价收费。这表明，继取消“以药养医”后，“以耗养医”也将成为历史。北京通过医耗联动综合改革，让百姓健康权益得到充分保障。
“没有全民健康，就没有全面小康”。长期以来，“看病难、看病贵”成为老百姓的一大痛点。为此，深化医药卫生体制改革，探索中国式解决办法，解决人民群众看病难、看病贵问题，成为一道“时代命题”。在科学思想指导和党中央的决策部署下，我国的医疗改革披荆斩棘，大步向前。
北京此次医改的主要内容可概括为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验价格；“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%至10%的加价政策；"一采购”，是指实施医用耗材联合采购的药品带量采购；“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
如果说2017年那次改革，全面取消了药品加成，药品费用降低幅度大，那么这次改革力度更大，范围更广，一举清除过去“以耗养医”的弊端，取消药品耗材加成、降低部分检验费用，让开药、使用支架、导管、人工关节等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益，而众多患者而言，无疑是一场及时雨啊！
这不，北京医改新政启动的第一天，媒体记者和广大患者便真真切切地感受到种种变化。如，医院看病挂号不用“赶早”排队了，三级医院分时段预约诊疗精确到30分钟，信息化条件较好的医院预约时间则更加精准。不少医疗机构在挂号时通过信息推送等方式，告知患者推荐就诊时间。在就诊方式上，更多患者由挂专家号变为挂专家团队号。其好处是：可以使需要知名专家诊治的疑难病患者，通过层级转诊看上“大专家”，也可引导常见病轻症患者理性就医，同时压缩了“号贩子”的倒号空间，有效地纾解了患者的焦虑情绪。再如，这一轮医改，25种国家集中采购药品价格平均降低52%，其中有治疗腹泻的蒙脱石散、抗癌药品吉非替尼片、镇痛药品氟比洛芬酯注射液等，很多都属于百姓的“救命药”啊！降价过半意味着什么，患者心里明镜似的。
据悉，目前京津冀医用耗材联合采购已经完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。上述的25种药品经通过执行国家药品集中采购和试点政策，预计北京市全年节省药品费用约15亿元。
新的医改，体现医务人员劳动价值的项目价格有所上升，可能会使住院患者费用会略有增加。其目的显而易见，为的是让广大医务人员靠知识、技术、劳动获得阳光、合理、体面、有尊严的报酬，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗型向内涵质量效率型发展方式转变。对患者个体而言，针对不同的疾病费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，大家不必担心，调价项目基本在医保报销之列，特别是对于那些低收入家庭及困难群体，大病保险起付线降低了一半、报销比例提高5个百分点，并大幅提高了医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，最大限度地解决广大患者看病难、看病贵的问题。
据悉，北京市新一轮医改，在调整医疗服务价格的同时，各医院的服务水平也在同步升级。今年，更多医院将推出“一对一”“一站式”服务。其中，儿科紧密型医联体正在“扩容”，更多医院将迎来儿童医院、首儿所的儿科专家，满足附近患儿的就医需求。
从重视规模扩张，重视资源消耗，调整到更加重视内涵、质量、服务、效率和费用的控制，北京市医改新政充分体现“以人民为中心”的服务理念和价值追求，彰显了首善标准和首都担当。说到底，医改的目的是为了更好地维护患者权益，增强百姓的获得感、安全感、幸福感。
“一枝一叶总关情”。北京市此轮医改，围绕民生需求，针对痛点难点问题放出“医耗联动”大招，从机制体制层面化解难题，闪烁着“北京智慧”，开创了全国先河，理应获得公众的点赞。（董聚山）
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