医改新政好在哪儿？

    千呼万唤的医改新政终于出台了，很多患者心中的某些不满和纠结或许从此不再有了。

    3月22日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。其核心是全面破除“以药补医”机制，将公立医院由过去主要通过卖药品、用耗材、大检查等渠道获取收益、保障运行，转变为通过提供优质的诊疗服务来维持运转。今后公立医院的收入将从原来的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道，减为服务收费、财政补助两个渠道。由此，从4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。

    医改新政好在哪儿？明白人一眼就看得出来。

    要说好处，首先就是病人可以少花钱，看得起病。长期以来，看病难、看病贵是个生死攸关的大问题，很多百姓因为囊中羞涩，看不起病，进不起医院，让小病拖成大病，大病发展成绝症，最终走上不归路，非常令人痛心。虽说这些年不管在城市还是农村，大家基本上都有医保了，看病可以报销一部分，但说句实在话，当你真正有了大病，去治得了病的大医院就医，又是挂号、住院，又是手术、康复什么的，很多医疗项目和药品都是不能报销的，而报不销的项目和药品费用往往又很高，由此因病致贫、因病返贫的家庭不在少数。即便是小病上医院，除了挂号费（特别是专家门诊）较高之外，用药费用也不低，一趟下来，花掉的未必是小钱，一个小小的感冒就可能花掉寻常人家一个月的伙食费。这对有钱人来说不算啥，但对挣钱少、需要花钱的地方多（如孩子上家、赡养老人、勒紧腰带还房贷等）的家庭而言，绝对是个不小的负担。

    新政的好处就在于，不仅挂号费没有了，药品便宜了，而且可以一举改变滥用药品之积弊。长期以来，在“以药补医”政策下，医院为了经济收益、弥补财政投入不足，往往刺激和助长医务人员“多用药、用贵药”，使得患者的医药费用一路走高，普通百姓深受“大处方、高价药”之苦。不管大病小病，药品都会给你开上一大堆，那些少开药、不开贵药、开“良心药”的医生反而在医院吃不开，由此造成医患矛盾、导致医患冲突的案例屡有发生。今后就好了，患者不用再花冤枉钱了，医生也没必要再当“恶人”了，可谓“双赢”。而医疗的亏空则由财政来填补，钱的问题一点也不用担心，这是多大的一个民生红包啊！

    上述文字都是从病人的角度讲的，站在医生的位子上讲，医改新政则能充分体现医生的价值。医药分开改革的目标，就是切断医院、医生靠开药赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员，通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。众所周知，医生的职业是相当神圣的，是悬壶济世的人间天使。如此受人尊重的职业，其人生价值可不能只是体现在高额的检查费、药品费上，更应体现在良好医德、精湛医术上。此次医改，医事服务费的设立，无疑能让医生更加精准地找到人生坐标，去实现自己的职业价值。因为只有精湛医术受到尊崇，并医有所获，才能激励更加同行去钻研医疗业务，不断提高救死扶伤的能力，推动医疗水平整体提升。当然了，医改新政上也讲了，医事服务费将纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围，不会增加患者负担。这样一来，大家就更加放心了。

    医改新政还有一个看点是“药品阳光采购”，确保药品低价。据相关部门负责人介绍，今后医院采购药品，要向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破那种药品价格等信息不透明状态。如此药品阳光采购和竞争机制，不仅能保证药品质量与安全，而且必然会降低药品价格，从根本上解决人民群众的用药负担。其中值得一提的是，今后社区医院的药品目录将与三级医院对接，一些常用药完全可以在家门口拿。此举有利于推动分级诊疗，减轻大医院的工作压力，从根本上解决百姓就医难问题。（董聚山）