美好生活，从健康心脏开始

  没有健康的身体，就无法享受美好的生活。

  心脏是维持生命的器官之一，它和血管构成了循环系统。心脏的收缩是维持血压和血液在循环系统里面流动的原动力，所以心脏的最主要功能是“泵”的功能。循环的血液能够把营养物质和氧气输送到身体的各个部位，同时带走代谢下来的废物。如果人活到八十岁，心脏已经收缩了33亿次，泵出来的血液是2691亿毫升，约等于2．7亿升，这可以称得上是天文数字。心脏是非常辛勤劳动的器官，我们应该好好地保护它，让它健康地活动。

  心脏会生哪些疾病

   什么因素会引起心脏生病呢？有两大原因，一是先天性的心脏病。上海出生并存活的婴儿，有6,78%。患有先心病，在2006年做的推算，我国有先心病的患者200万人。因此我们首先要保护胎儿的心脏健康成长。

  第二个是后天性心脏病，这是由环境引起的，对青少年的心脏也要保护。青少年发生的心脏疾病多半是和感染有关，过去常见的是由风湿热引起的风湿性心脏病。防止发生风湿热就要预防链球菌的感染，应注意居室的卫生，饮食的营养，多参加体育锻炼，预防呼吸道感染。现在威胁青少年心脏的是病毒、细菌和其他化学品引起的心肌炎，尤其是病毒性更要加以重视和预防。

  中老年人的心脏是重点保护对象，中老年人常患的心脏病是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉的血管内膜下面有脂肪沉着，主要是胆固醇和胆固醇脂，形成了粥样硬化斑块。粥样斑块越来越大就会引起管腔狭窄甚至闭塞；或者斑块破裂、出血，形成的血块也会把血管堵住，堵住后就没有血液供应。血液供应减少则心肌缺血，会产生心绞痛；血液供应完全没有，会产生心肌梗死。冠心病是世界范围的常见病，是人口死亡的第一位杀手。

  冠心病的分类机成因

  冠心病可分成两大类：一类是慢性的冠状动脉性心脏病；一类是急性冠状动脉综合征，后者会很快致命的。这两类冠心病又可分为五种类型：第一种类型是隐密性或没有症状的冠心病。第二种是缺血性的心肌病型冠心病。第三种是心绞痛性冠心病，又分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛属于慢性冠状动脉性心脏病范围，不稳定心绞痛和心肌梗死性冠心病、第五种猝死性心脏病属于急性冠状动脉综合征的范围。

  要保护中老年人的心脏健康，首先要避免冠心病的致病因素，保护心脏不得冠心病；如果得了冠心病，就要改善心肌的血液供应，维护心脏的功能，促使动脉粥样硬化减轻或消退。

  冠心病的主要致病因素有200种以上，但主要因素有7种：一是年龄增长，即中老年人；二是性别差异，男性比绝经期前的女性多2—3倍；三是高血脂症，使得冠心病的风险增加4倍；四是高血压，风险增加3倍；五是糖尿病和胰岛素抵抗，风险增加2倍；六是肥胖，风险增加5倍；七是吸烟，风险增加2—6倍。如果几个因素同时存在，那么危险性不是数学上的相加，而是呈几何级数的增加。

  冠心病的防控

  主要是防治下面的这五种致病因素。

  防治高血脂症

  预防高血脂症要建立有利于健康的饮食习惯：一是食物多样，谷类为主，尤其是粗粮；二是常吃豆类尤其是大豆和它的制品；三是多吃蔬菜、藻类、瓜类、水果和薯类；四是适量的鱼、禽、肉、蛋、奶，炒菜用植物油；五是少吃或戒吃动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、动物性脂肪和油炸食品，不酗酒、少吃糖，包括含糖饮料。

  同时，还要进行规律的体育运动，以达到热量的摄入和消耗的平衡。体育活动要选择自己感兴趣、力所能及的项目，并长期坚持下去，如步行、慢跑、骑自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等。但中老年人最好选择步行，每天走一万步，大约走一小时，走到微微出汗，可以把热量消耗300千卡左右。

  防治高血压

  预防高血压的饮食习惯和预防高血脂症的相同，同时每天吃盐要低于6克。喝酒对高血压有促进作用，所以要控制饮酒。同样也要参加体育锻炼，还要控制紧张、焦虑、抑郁的心情，保持心理平衡，减轻环境的压力，掌握生活的节奏。如果得了高血压要进行药物或非药物的治疗，坚持血压的达标。

  防治糖尿病

  预防糖尿病要限制能量的摄入，鼓励体育活动，防止肥胖；有糖耐量耗损的人要特别注意吃东西要吃纤维高的碳水化合物，比如粗粮等。如果得了糖尿病要积极治疗，包括饮食管理、口服降糖药、注射胰岛素或做胰岛细胞的移植，防止发生并发症。

  防治肥胖

  肥胖大致有 两种类型：一种是苹果型脂肪堆积在腹部和内脏里面，男同志常常是苹果型肥胖；还有一种是梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部，女同志主要是这种类型的肥胖。

2006年推算，我国肥胖的人大约有7000千万人，超重的人约有2．4亿人。预防肥胖就要控制饮食，控制食量，经常进行体育锻炼。最好不要使用减肥药，即使暂时要用，也要在医生指导下服用，因为好些减肥药有很大副作用。

远离香烟

我国成人吸烟者约有3．5亿，被动吸烟者，大约有5．4亿人，加起来差不多有10亿人受香烟的影响，每年大约有100万人死于与吸烟有关的疾病。我们要建立“不受烟草侵害的生活方式”，包括宣传教育不吸烟，禁止青少年吸烟，提高香烟的售价，香烟盒上作出警示标志等等。

现在，有一种疾病叫做“代谢综合征”，是四种情况同时存在：高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖，如果有代谢综合征的人，其发生冠心病的概率是非常高的。1992年国际心脏卫生会议的《维多利亚宣言》提出心脏卫生的四大基石：一、有益于健康的饮食习惯；二、不受烟草侵害的生活方式；三、规律的体育活动；四、良好的心理和社会环境。其措施是：一是要制定和创造良好的生活环境，国家要制定并维持与健康生活方式有关的卫生政策；二是要有宽阔的胸怀，养成热情、开朗、合群的性格，要培养不向任何压力低头、能够接受挑战的坚强意志，养成作息有序的时候规律，使得各种生理机能发挥最好的效应；培养一些业余爱好，增添生活情趣，消除身心疲劳。

（笔者与陈院士有过短暂接触，请教过冠心病的药物治疗，陈院士是我国心血管方面的专家、中国工程院院士，推荐的文章为院士的最新作品）