家庭医生解读孕前疾病

l  母亲患有传染性疾病如艾滋病、乙肝、梅毒等疾病，可能通过母婴传播方式将疾病传染给孩子，使孩子天生带病。

l  怀孕期头3个月的准妈妈，接受医院检查时应增加性病检查项目。长期使用口服避孕药的女子，应在停用避孕药、采用工具避孕3～6个月以后再受孕。

 http://1882.img.pp.sohu.com.cn/images/blog/2012/9/7/15/19/u94736806_13a6377b2abg86_blog.jpg

不宜怀孕篇

梅毒：据统计，早期梅毒准妈妈未经治疗，将梅毒螺旋体传给胎儿的概率可达70%～100%。根据被感染胎儿发病的早晚，先天性梅毒可分为早发性和晚发性。早发性先天性梅毒是指在两岁以内发病。梅毒螺旋体在胎儿组织和胎盘组织中大量繁殖，可引起流产、死胎或早产。侥幸出生的新生儿，往往生下来时就像一个小老人（多皱纹），且重度营养不良。晚发性先天性梅毒，一般在两岁以后发病，病儿发育不良，智力低下。

淋病：婴儿出生后2～4天内，双眼出现怕光、流泪、眼皮和结膜高度水肿等症状，病情发展非常迅速，大量脓性分泌物从眼裂中不断流出，婴儿睁眼困难，继而引起角膜混浊。严重者几天后出现角膜溃疡、穿孔，最后导致双目失明。

艾滋病：儿童艾滋病病例中，75%是由母婴直接传播所致。感染HIV（即人类免疫缺陷病毒）的准妈妈生下的婴儿，30%～50%感染了HIV。刚出生的婴儿机体代谢旺盛，但随着被感染细胞的增殖，HIV的激活和复制加快，病毒对机体的免疫系统破坏也就更快。约75%的新生儿，在出生后的3个月内死亡；出生后12个月内发病的婴儿，有95%将在3岁以前死亡。

尖锐湿疣：在分娩过程中，新生儿便可发生新生儿尖锐湿疣或喉乳头状瘤。

病毒性肝炎：肝炎准妈妈的病毒可直接通过胎盘，或在分娩过程中，通过胎儿接触、吸入或吞咽母体的血液、羊水进入胎儿体内，也有可能由胎儿皮肤破损处进入胎儿体内，造成感染；胎儿出生后，肝炎产妇的乳汁、唾液、尿、粪和汗液内若含有肝炎病毒，也会通过直接接触或哺乳，传给新生儿。怀孕期病毒性肝炎，子代感染率约为25%～40%，而在围产期（指怀孕满28周至产后7天整的这段时期）感染的婴儿，85%～90%将转为慢性病毒携带者。

酌情怀孕篇

       糖尿病：患有糖尿病的女性在控制良好的情况下可以结婚、生育。需要注意的是，不论哪一型糖尿病病人，在怀孕期和分娩期必须使用胰岛素治疗，否则对准妈妈和胎儿均不利。1922年，胰岛素用于临床之前，育龄糖尿病病人的妊娠率仅2%～6%，且流产率高，妊娠能达到胎儿可活期（≥28周）者甚少。运用胰岛素治疗后，妊娠率显著增高，但糖尿病准妈妈不仅因易有产科并发症而增加准妈妈和胎儿的危险性，而且其病情较未妊娠时多变，往往由于妊娠促发或加重病情。但只要病情控制良好，怀孕期及分娩时处理得当，还是可以正常分娩的。

      甲亢：在甲亢治疗的疗程完全结束后，各项检验指标完全正常及稳定的情况下才能考虑怀孕。病情较轻的初发甲亢，或虽有甲亢，但病情已稳定，甲状腺抗体仍可通过胎盘对胎儿的甲状腺产生影响而引发新生儿甲亢。而碘剂同样可以迅速透过胎盘，引起胎儿甲状腺迅速肿大，甚至压迫气管造成呼吸困难或死亡，因此，怀孕期间应绝对禁用碘剂治疗（包括西药的卢戈氏溶液及中药的海带、海藻、昆布等）。

快速归纳：

l  防止新生儿先天带病，关键在于爸妈。

l   事先征求产科和内科医师的意见，在他们的专业建议下怀孕，“安全系数”高很多。