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核酸类似物和干扰素,分别适合谁?

(2012-08-31 14:31:05)
标签:

慢性乙型肝炎

干扰素治疗

拉米夫定

大三阳

小三阳

健康

分类: 《肝问路在何方》

    核酸类似物和干扰素,分别适合谁?
    大家知道,目前对乙肝的治疗药物主要是核苷类似物、干扰素这两大类,很多病人对这两类药很熟悉,但却常常迷惑这两种药究竟适合于哪些病人?其实,这两类药无论从自身性质还是从发挥作用的方式上都是不尽相同的,正因为存在较大的差异,才适合不同情况的病人。

    核苷类似物包含了一大类临床常用药物,已在国内上市的有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定,未来可能上市的有替诺福韦、恩曲他滨等,优点是口服方便,每日1次,毒副作用较少,因而广泛适用于病毒复制活跃、同时伴有肝功能反复异常的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和肝癌患者、HBsAg阳性的器官移植患者、化疗患者以及因其他疾病使用肾上腺皮质激素者、不能使用干扰素或干扰素治疗无效者等。

    慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的另一选择是干扰素类,优点疗程短,由“大三阳”转“小三阳”后比较稳定,少数情况下可以发生HBsAg转阴。缺点是副作用较常见,部分病人不能耐受,有些情况下不适合使用。再者,干扰素需要注射,且药物需要冷藏,使用不太方便,因而应用范围受到一定程度的限制。由于疗程短,对于计划怀孕或未生育的年轻患者优先考虑使用干扰素治疗。

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