加载中…范忠泽教授为您带来“冬令调补与膏方”系列专题
(2013-12-09 12:00:00)
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健康 |
传统中医认为，冬季是万物封藏的季节，这个时候有针对性地服用补品补药，有助于机体的吸收利用。那么哪些人适合冬令调补呢？冬令调补，膏方是个非常不错的选择，可是在膏方的选择、制作和服用方面又有哪些需要注意的地方？民生开讲隆重邀请上海市名中医、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、上海市中医药学会副会长范忠泽教授为您带来“冬令调补与膏方”系列专题，并邀请专业药师为您现场演示膏方的熬制，精彩节目，不要错过！
范忠泽，上海市名中医、主任医师、教授，博士生导师，中华中医药学会肿瘤分会副主任委员，上海市中医药学会副会长，上海市中医药学会肿瘤分会主任委员，国家临床重点专科主任，国家中医药管理局重点专科主任。
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世界卫生组织对于“健康”的界定是：健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
养生又叫“摄生”，以追求延缓衰老、健康长寿为根本目的。
上海是中国第一个步入老龄化社会的城市，截至2013年10月，上海一百岁及以上老人已有1326人，女寿星114岁，男寿星113岁。
根据生物学的原理，一个生物体的寿命大约是性成熟年龄的8-10倍，按此来说，人应该可以活到120岁左右，但为什么绝大多数人活不到120岁呢？主要是因为生活中许多令人减寿的因素。
令人减寿的因素包括：
1.有先天性遗传缺陷或家族致病因素，减寿15-20年；
2.
令人减寿的因素包括：
1.有先天性遗传缺陷或家族致病因素，减寿15-20年；
2.
3.家庭不幸福或夫妻离异，减寿10年；
4.抽烟酗酒，吸食毒品，减寿20-25年；
5.肥胖及不运动，减寿15-20年；
6.心胸狭隘，心情抑郁，减寿10年；
7.经常失眠，减寿8-10年；
8.纵欲无度，减寿10年；
9.性别因素，女性一般比男性多活2-4年。
2020年全球疾病负担排行榜：
2.抑郁症；
3.公路交通事故；
4.脑血管疾病；
5.慢性肺阻塞性疾病；
6.上呼吸道感染；
7.结核；
8.战争与灾难；
10.艾滋病病毒感染；
11.围生期疾病；
12.暴力损伤；
13.先天性畸形；
14.自杀；
15.呼吸道肿瘤；
我国传统医学认为，人类生活在自然界里，人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化，所谓“天人相应”。
自然界的动植物，特别是谷物类植物，有“春生、夏长、秋收、冬藏”的不同。人类到了冬季，也同样处于“封藏”时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。因此，民间有“今年冬令进补，明年三春打虎”之说。
冬令调补也是我国传统中医“治未病”思想的体现，是预防医学，在人体尚未出现疾病的时候，选择最适当的时机----利用外在环境最寒冷之时，一方面可以使人体在冬天有抵抗力，不致受寒气的侵袭而生大病，一方又可蓄积能量，以待来年春夏的利用，避免明年因阳气不足，阴寒内伏而发病，所以是养生方法的一种。
冬令调补的适应症首先是亚健康状态，就是无临床症状和体征，或者有自觉病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，机体处于结构退化和生理功能减退的低生活质量与心理失衡状态。
亚健康的多种表现形式：
1.
2.介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态；
3.在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美；
4.与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态，（早衰），也称之为第三态。
由于亚健康是介于健康与疾病之间的一种临界状态，具有双向性，如果经过合理的调理和维护可以走向健康,而没有足够重视则会量变导致疾病。
亚健康常见症状：
1.
2.血虚：面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津，脉细弱等。
3.
4.
中医心病的表现：心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘、喜笑不休、谵语发狂或痴呆，表情淡漠、昏迷、心前区憋闷疼痛、面色爪甲紫暗，或面色苍白无华、脉细弱无力、或结代、或细数、或散大数疾、或虚大无力、或迟涩等。
中医肝病的表现：最突出症状：疲倦乏力和不思饮食。常见症状：是肋下胀痛或不适，恶心，厌油腻，不适饮食，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。
中医脾病的常见症状：腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷，或见脱肛、阴挺（子宫脱垂）及内脏下垂，以及便血、崩漏、紫癜等症。
中医肺病的常见症状：咳嗽、气短、哮、喘、胸闷疼痛、咯痰、咯血、声哑失音、鼻衄、自汗等。
中医肾病的常见症状：阳痿、滑精、早泄、遗精、腰冷痠痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、骨蒸潮热、虚烦失眠、健忘，或水肿、小便不利、尿频、尿闭、遗尿等。
适合膏方冬令调补的女性常见疾病：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌；乳腺小叶增生、子宫肌瘤；甲状腺结节；更年期综合症；痛经、带下；下身瘙痒症；阴道干燥综合症；“漂亮衰退”综合症。
适合膏方冬令调补的男性常见疾病：肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、睾丸癌）；前列腺肥大；乙型肝炎；艾滋病；ED、男子更年期；不育症。
四慎养生——慎情志可以保心神；慎寒暑可以保肺气；慎酒色可以保肝肾；慎劳倦饮食可以保脾胃。
慎情志归根到底就是“与人为善”和“讲求诚信”。
慎寒暑其实就是注意四时更迭，天气变化时要小心应对，不能粗心大意，比如乍暖还冷清，就要好好将息，不要动不动就让自己感冒了。
慎酒色就是喝酒也要“辨证论治”。现在已经有确切的数据表明，那些所谓喝酒上脸的人，如果饮酒不节，得食管癌的风险要比不饮酒的情况高6至10倍。因此，为了健康，喝酒还是要有节制，最好在医生的指导下饮用。
慎饮食劳倦其实是现代人最难做到的，总是能找到诸多借口让自己很劳倦，让自己饮食不规律。张景岳推荐的原则很简单，比如饮食勿偏，饥饱适宜，防劳慎色，等等。
膏方历史悠久，起于汉唐，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。
明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。
清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。
膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的方剂。它是由临床经验丰富的医师根据中医理、法、方、药的原则，在复方汤剂的基础上，按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制的较为全面的处方。
膏方加工时，根据处方将药材合在一起经过浸泡、二～三次煎煮、再将药汁合在一起，一料膏方的常用剂量约相当于汤剂20～40剂,
膏方的处方原则：
1.辨证－辨正气，辨邪气。其中正气包括辨机体的气、血、阴、阳以及中医心、肝、肺、脾、肾的状态；邪气主要是中医所讲的痰、瘀、毒、湿、热等。
2.辨病：有中医之病，如痰饮、胸痹等；也有西医之病，包括冠心病、糖尿病、慢阻肺、肾炎等。
3.辨夹杂症：概念上包括与主病、主症有关或无关的伴随症状。
膏方常用的滋补品和辅料：红参、白参、西洋参、冬虫夏草、枫斗、蜂蜜；芝麻、胡桃肉；鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、阿胶；冰糖、饴糖、元贞糖；黄酒等。由医师在处方时，根据情况选择添加。
开路方一般是在正式吃膏方之前对身体进行整体调理的方子，主要起到健脾和胃、清化湿热、疏肝理气、宁心安神等作用。
对于有基础疾病的人，在吃膏方之前一到两个周，可以请专业中医师开具开路方，有利于机体对膏方的吸收；而身体状况良好的人，一般来说在吃膏方之前的几天也可以喝一些白萝卜煮的水，清理一下肠胃，为吃膏方作准备。
开路方一般情况下在开始服用膏方时可以停服，但是如果服用膏方的过程中出现诸如脾胃胀满等不适症状，则需要联系专业中医师进行辨证调整。
如果是用瓷罐保存的膏方，在服用的时候需要注意：
1.每次取用膏方的勺子一定要干净，特别是不要用沾凉水的勺子，防止细菌的侵入；
2.每个星期要将保存膏方的瓷罐隔水蒸半个小时。
膏方的适应人群：
1.慢性病人。原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
2.亚健康者。现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。
3.妇女。对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。
4.老年人。由于生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。
5.儿童。特别是对于患有小儿哮喘的孩子，膏方有非常不错的效果。
如何服用膏方：
（1）服用膏方，一般由冬至“一九”到“九九”为止，可服用2-3个月，当然也不必严格遵守上面的日期，早一点，迟一点均可，每日可1-2次，用温开水冲溶后服用。
（2）膏方空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用。
（3）在服用膏方期间，如遇到感冒发热、腹泻等急性病时应暂停服用，否则有害无益。
（4）服用膏滋药前如有胃呆、腹胀等不适症状，可请医师先开几帖“开路方”，使其胃肠功能康复后再开始服用膏滋药。
膏方进补莫陷“六误区”：
误区二：药材越贵越好；
误区三：热衷现成膏方；
误区四：一人开膏，全家享用；
误区五：服用快则疗效显著；
误区六：忽略“开路”方。
膏方的熬制：
1.首先要将需要的中药材进行六个小时以上的浸泡；
2.将泡好的药材用大火烧开，再转为小火熬大约一个小时左右；
3.用滤网将药汁过滤；
4.将熬制好的药汁再加热，同时不断搅拌使其浓缩；
5.加热准备好的蜂蜜去除部分水分，也称为“炼蜜”；
6.再继续加热药汁，同时将收膏用的辅料（如阿胶粉等）和炼好的蜂蜜加入药汁中，进行搅拌，直到出现“挂旗”现象；
7.将药膏冷却，装入清洁好的瓷罐中保存。
中医对与癌症的记载可以追溯到商朝，殷墟甲骨文记有“瘤”的病名；《周礼》记载治疗肿瘤的原则方法，提出“内治与外治相结合”。
《黄帝内经》从肿瘤分型、病因病机、治法治则加以论述。《难经》论述“积”与“聚”的区别，提出五脏积的病名。
温补派代表张景岳在《类经》、《景岳全书》中较为全面地总结前人关于肿瘤类疾病的病因病机。《景岳全书》认为：“凡脾胃不足，虚弱失调之人，多有积聚之病”。
记载的药方－大补元煎：人参10克，熟地用6～9克，杜仲6克，当归6～9克(若泄泻者去之)，山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)，枸杞6～9克，炙甘草3～6克。
癌症的早期“危险信号”：
1.异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现，经久不消或逐渐增大的肿块。
2.疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。
3.异常感觉：吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、疼痛和食管内异物感等进行性加重时。
4.溃疡不愈：皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖。
5.持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀，并逐渐消瘦，贫血等。
6.大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或粘液。
7.持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。耳鸣、听力减退，鼻衄、鼻咽分泌物带血和头痛。月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。血尿，排尿不畅。
8.不明原因的进行性体重减轻。
总则：扶正祛邪。——扶正祛邪，攻补兼施：结合病史、病程、四诊合参及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”；扶正：根据正虚侧重的不同，结合补气、补血、补阴、补阳；祛邪：清热解毒、化痰散结、理气、除湿、活血化瘀等。
中医学认为癌症致病之因虽多，但主要是决定于机体正气强弱。临床采用中医扶正治癌法疗效确切。中药介入治疗癌症对局部肿瘤的疗效令人振奋。范忠泽教授继承刘嘉湘教授“扶正治癌”的学术思想，提出并实践“全身扶正、局部治癌”的学术见解。
【重口味的神奇养生食物】大蒜：大蒜的味道那也是众人皆知，吃完大蒜敢开口说话的人没几个。但是你知道吗？其实，大蒜被称为人类的“健康卫士”。大蒜中含有约0.2%的挥发油，其中的主要成分大蒜辣素具有杀菌作用。现代医学研究证明，大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。此外，大蒜中所含的硫化合物具有奇强的抗菌消炎作用，对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用，是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种。
【重口味的神奇养生食物】大葱：葱的主要营养成分是蛋白质、糖类、维生素A原（主要在绿色葱叶中含有）、食物纤维以及磷、铁、镁等矿物质等。生葱像洋葱、大葱一样，
【重口味的神奇养生食物】葱叶部分要比葱白部分含有更多的维生素A、维C及钙。葱中含有相当量的维生素C，有舒张小血管，促进血液循环的作用，有助于防止血压升高所致的头晕，使大脑保持灵活和预防老年痴呆的作用。经常吃葱的人即便脂多体胖，但胆固醇并不增高，且体质强壮。而且从含有微量元素硒，并可降低胃液内的亚硝酸盐含量，对预防胃癌及多种癌症有一定作用。
【重口味的神奇养生食物】芥末：芥末辣味强烈，具有较强的刺激作用，能刺激血管扩张，增强面部气血运行，使脸色更红润。营养学专家表示，芥末呛鼻的主要成分是异硫氰酸盐。这种成分不但可预防蛀牙，而且对预防癌症、防止血管斑块沉积、辅助治疗气喘也有一定的效果。
【重口味的神奇养生食物】芥末同时还具有发汗、利尿、解毒、清血等食疗功效；对增进食欲、促进血液循环也有不错的帮助作用。此外，芥末还有预防高血脂、高血压、冠心病，降低血液黏稠度等功效。
【重口味的神奇养生食物】辣椒：食物中的辣味一般是由辣椒素或挥发性的硫化物提供的。辣椒素具有镇痛作用，还能提高新陈代谢，起到燃脂、的功效。辣椒中含有丰富的维生素C、β—胡萝卜素、叶酸、镁及钾；辣椒中的辣椒素还具有抗炎及抗氧化作用，有助于降低心脏病、某些肿瘤及其他一些随年龄增长而出现的慢性病的风险；在几个人体试验研究中发现，有辣椒的饭菜能增加人体的能量消耗。一篇发表于《英国营养学杂志》上的文章也指出，经常进食辣椒可以有效延缓动脉粥样硬化的发展及血液中脂蛋白的氧化。
【重口味的神奇养生食物】韭菜：韭菜食味甘温，有补肾益阳、散血解毒、调和脏腑、暖胃、增进食欲、除湿理血等功效，尤其对阳虚人士有好处，可以缓解畏寒、怕冷、易倦、嗜睡、尿多、易腹泻等症状。韭菜内含有较多的营养物质，尤其是纤维素、胡萝卜素、维生素C等含量较高。由于其中含有大量的膳食纤维，可增加肠胃蠕动，保持大便畅通。韭菜中还含有具有挥发性的硫代丙烯，可增进食欲。此外，韭菜还有一定的药用效果，其中的硫化物具有降血脂的作用，适用于治疗心脑血管病等。
【重口味的神奇养生食物】香椿：香椿被称为“树上蔬菜”，是香椿树的嫩芽。它不仅营养丰富，而且具有较高的药用价值。有研究表明，香椿中所含的维生素E和性激素物质，具有抗衰老和补阳滋阴作用，对不孕不育症有一定疗效。
【重口味的神奇养生食物】别看香椿味道特殊，它所挥发的气味能透过蛔虫的表皮，使蛔虫不能附着在肠壁上而被排出体外。此外，它还是辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。香椿还含有丰富的维生素C、胡萝卜素等，常吃可有助于增强机体免疫功能，润滑肌肤，保健美容。须注意的是，香椿为发物，多食易诱使痼疾复发，故慢性疾病患者应少食或不食。
【重口味的神奇养生食物】以前人们会认为，经常吃辣椒可能刺激胃部，甚至引起胃溃疡。但事实刚好相反。辣椒素不但不会引起胃酸分泌的增加，反而会抑制胃酸的分泌，刺激碱性黏液的分泌，有助于预防和治疗胃溃疡。
【重口味的神奇养生食物】榴莲：榴莲气味强烈，说它“臭气熏天”毫不夸张。头一次食用榴莲时，那种异常的气味使许多人“望而却步”。莲果中含有丰富的维生素，如维生素A、维生素B和维生素C的含量都比较高。现代医学研究表明，从榴莲汁液和果皮中提取出的蛋白水解酶、榴莲蛋白酶与抗菌素、化疗药物并用，能促进药物对病灶的渗透，可用于多种原因导致的炎症、水肿和血栓等病症，如支气管炎、急性肺炎、视网膜炎等。
【重口味的神奇养生食物】营养学专家认为，榴莲性热，可以活血散寒，能改善腹部寒凉的症状，促进体温上升，是寒性体质者的理想补品。但中医认为，榴莲性质温热，若吃得太多，会令燥火上升，及出现湿毒的症状。此外，热气体质、喉痛咳嗽、患感冒、阴虚体质、气管敏感者吃榴莲会令病情恶化，不宜食用。肥胖人士和肾病、心脏病人也不宜食用。
【重口味的神奇养生食物】香菜：香菜性味辛、温，入肺、脾经，有发汗透疹，消食下气之功，适用于感冒、小儿麻疹或风疹透发不畅、饮食积滞、消化不良等。《食经》言其“调食下气”。《食疗本草》言其“利五脏，补筋脉，主消谷能食，治肠风”。营养分析表明，香菜含挥发油、维生素C、苹果酸钾等。香菜的香气是由醇类和烯类组成的挥发油及苹果酸钾引起的，入食后可增加胃液分泌，增进食欲，调节胃肠蠕动，提高消化力。
【重口味的神奇养生食物】在对香菜的研究中发现，香菜不仅含有植物蛋白、钙、磷、铁、钾及多种维生素，而且还含有丰富的雌二醇、雌三醇。此外，香菜中富含铁、钙、钾、锌、维生素A和维生素c等元素，有利于维持血糖稳定，并能防癌。
【喝酸奶的好处】充足的营养成分在预防和治疗骨质疏松上起到了关键作用，而钙、维生素D等微量元素最为关键。酸奶所提供的维生素D非常高，并且把钙元素和维生素D结合在一起，对骨骼的好处更明显了。酸奶和牛奶不同的地方主要是它加了乳酸菌，因此牛奶中的乳糖会被分解成乳酸。乳酸和钙结合时，最容易被人体吸收，因此酸奶很适合更年期容易罹患骨质疏松症的女性饮用。此外，它营造了一个肠胃道酸性的环境，也能帮助铁质的吸收。
【喝酸奶的好处】对于那些吃完午餐就坐在电脑前不再活动，每时每刻笼罩在电磁辐射中的上班族来说，利用午饭的时间喝一杯酸奶，对健康非常有益。另外，午后喝酸奶，还可以缓解紧张的心情以及工作压力。
【喝酸奶的好处】虽然牛奶中也含有很高的钙，但与它比起来，酸奶中所含的乳酸与钙结合，更能起到促进钙吸收的作用。一般来说，饭后30分钟到2个小时之间饮用酸奶效果最佳。中医建议，要想发挥酸补钙的最大功效，酸奶要在晚上喝最好。
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