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犬猫内科-王姜维博士_曹燕硕士
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犬猫肝脏血管畸形(五)特征/病史

(2013-07-19 07:36:51)
标签:

犬猫门体分流

发病特征

王姜维

曹燕

健康

分类: 肝胆系统专题

特征

一些品种易发先天性门体分流。先天性肝外门体分流更常见于小型玩具品种:约克夏梗、哈威那犬、马尔济斯犬、但丁蒙梗、八哥犬和迷你雪纳瑞犬。据报道约克夏梗门体分流患病率是其它品种的35.9倍,怀疑具有异常倾向。在猫,肝外门体分流常见,不过肝内门体分流也有报道。门体分流似乎最常见于家养短毛猫、波斯猫、暹罗猫、喜马拉雅猫和缅因猫。肝内分流常见于大型犬,如爱尔兰猎狼犬、寻回犬(拉布拉多犬、金毛猎犬)、澳大利亚牧牛犬和澳大利亚牧羊犬。一项研究显示,大型犬肝外门体分流所占比例为71%,不过这可能由于是病例较少的缘故。左侧分区的肝内门体分流在爱尔兰猎狼犬据认为具有遗传性,右侧分区的肝内门体分流在澳大利亚牧牛犬和雄性犬更易发。马尔济斯犬存在遗传性,约克夏梗可能也如此。凯恩梗据记录具有PVH遗传特性,怀疑是常染色体遗传;一个报道显示约克夏梗也易发MVD/PVH

病史

    多数患有门体分流的犬猫在1~2岁前存在慢性或急性疾病的临床症状,不过一些可能出现于10岁以上时。这种情况在犬远比猫常见。多数犬肝外门体分流诊断时平均年龄为3岁(范围7月龄至7岁),PVH诊断时平均年龄为3.25岁(范围高至10岁)。在犬无性别倾向,但在猫雄性更易发。病史通常暗示宠物自出生无法正常生长、身材小(或与同窝其它相比明显小)、体重下降(11%)或体重不增加、麻醉不耐受,有时迟钝或昏睡,有“稀奇古怪”的行为(41%~90%观星姿势、头低、凝视墙壁或角落、随机吠叫、间歇性失明、踱步或攻击)。一些宠物有排尿困难病史。犬常见多尿和烦渴(PU/PD)。各种理论被提出解释PU/PD,包括由于血液尿素氮浓度降低使得肾脏髓质浓度差下降、肾血流增加、ACTH分泌增加、伴有高可的松血症、肝脑病所致心理性烦渴。HAVMs患犬75%可见腹部渗出,也见于严重低白蛋白血症和低胶体渗透压发生时的静脉-静脉门体分流。这一并发症也见于并发蛋白丢失性肠病时,经常伴随胃肠道溃疡/出血或炎性肠道疾病±淋巴管扩张。

 

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