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犬猫体格检查标准流程(三)-缩写及脱水、粘膜、心杂音、ASA评估

(2010-10-28 08:23:35)
标签:

体格检查

标准流程

王姜维

曹燕

健康

杂谈

分类: 其它专题

评估脱水(Assessing Dehydration)

0-5%

无可见异常-皮肤拉起松手后立即恢复正常位置,CRT正常,眼睛正常,粘膜粉色且湿润

5-8%

皮肤拉起松手后恢复轻度延迟(2-4秒),CRT轻度增加(2秒),眼睛轻轻凹陷入眼眶,粘膜轻度干燥或发粘

8-10%

皮肤恢复明显延迟(5-10秒),CRT增加(2-2.5秒),眼睛凹陷入眼眶,粘膜干燥,轻度发粘

10-12%

皮肤维持皱褶状态(10-30秒),CRT显著增加(3+秒),眼睛深陷,粘膜干燥,动物抑郁,可能出现休克症状如肢体末端发凉、脉搏微弱/快速、心动过速

12-15%

休克状态,可能死亡

 

评估粘膜颜色(Assessing Mucous Membrane Color)

颜色

解释

可能原因

粉色

正常

外周组织灌注/氧合充足

苍白或白色

贫血,灌注不良,血管收缩

血液丢失、休克、外周血流下降

蓝色(发绀)

氧合不足

低氧血症

红棕色

灌注增加,血管扩张

早期休克,败血症,发热,全身性炎性反应综合征

黄色(黄疸)

胆红素聚积

肝脏或胆管疾病和/或溶血

褐色

高铁血红蛋白血症

猫对乙酰氨基酚中毒,血管内溶血

瘀点(红色斑点)

凝血紊乱

血小板疾病,DIC,凝血因子缺乏

 

评估心杂音(Evaluating Heart Murmurs)

心杂音描述

定位:通常瓣孔区上方杂音最大=主动脉/二尖瓣/三尖瓣/肺,也可能被描述为与胸部结构的关系(例如,胸骨缘)

周期:杂音听到时心脏循环的阶段=收缩期/舒张期/持续性

持续时间:指的是在收缩期或舒张期杂音被听到=早期收缩期/全收缩期/舒张期

特征:杂音特性

 # Plateau 或反流性(杂音持续为同一音)

 # 渐弱、渐强、渐强-渐弱或喷射性(杂音强度变化)

 # 机械性(收缩期和舒张期听到)

 # 渐弱或blowing

分级:声音强度。主观评定,不一定能表明心功能障碍程度

1/6-在安静的房间听几分钟后能听到

2/6-能立即听到,但非常弱

3/6-低至中等强度

4/6-大声,但没有可触及的震颤

5/6-大声,存在可触及的震颤

6/6-听诊器轻轻远离胸壁能听到

 

ASA体格状态分级 

ASA体格状态分级

 

体格状态

举例

健康动物;择期手术

OHE,去势

轻度全身性或局部疾病

皮肤肿瘤,心杂音分级1/5

严重但非无功能的全身性疾病

发热,脱水,贫血,恶病质

生命威胁性全身性疾病

尿毒症,败血性休克,心脏失代偿

濒死期;不管怎样干预都可能死亡

多器官衰竭,严重创伤

E

急救

 

 

缩写:一些常用的医学缩写用于描述体格检查结果,包括: 

TPR:体温、脉搏和呼吸速率

BAR:活泼性、警觉性和反应性(具反应性的动物清楚周围的环境-不会表现出病态)

QAR:安静、警觉和反应性(仍然清醒,但不开心/不活泼)

 

QS:左眼 OD:右眼 OU:双眼

AS:左耳 AD:右耳 AU:双耳

d/c:排泄 v/d:呕吐/腹泻 c/s:咳嗽/打喷嚏

 

GA:大体外观

INTEG:体被

EENT:眼睛、耳朵、鼻子、喉(和嘴)

CV:心血管

RESP:呼吸

M/S:骨骼肌肉

NERV:神经

ABD:腹部(胃肠道/泌尿生殖道)

PLN:外周淋巴结

 

BCS:体况评分(1-9)

ASA:美国麻醉学家学会(1-5)

RAC Score:RAVS Animal Condition Score

 

 

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