犬猫体格检查标准流程(三)-缩写及脱水、粘膜、心杂音、ASA评估
(2010-10-28 08:23:35)
标签:
体格检查标准流程王姜维曹燕健康杂谈 |
分类: 其它专题 |
评估脱水(Assessing Dehydration)
0-5% |
无可见异常-皮肤拉起松手后立即恢复正常位置,CRT正常,眼睛正常,粘膜粉色且湿润 |
5-8% |
皮肤拉起松手后恢复轻度延迟(2-4秒),CRT轻度增加(2秒),眼睛轻轻凹陷入眼眶,粘膜轻度干燥或发粘 |
8-10% |
皮肤恢复明显延迟(5-10秒),CRT增加(2-2.5秒),眼睛凹陷入眼眶,粘膜干燥,轻度发粘 |
10-12% |
皮肤维持皱褶状态(10-30秒),CRT显著增加(3+秒),眼睛深陷,粘膜干燥,动物抑郁,可能出现休克症状如肢体末端发凉、脉搏微弱/快速、心动过速 |
12-15% |
休克状态,可能死亡 |
评估粘膜颜色(Assessing Mucous Membrane Color)
颜色 |
解释 |
可能原因 |
粉色 |
正常 |
外周组织灌注/氧合充足 |
苍白或白色 |
贫血,灌注不良,血管收缩 |
血液丢失、休克、外周血流下降 |
蓝色(发绀) |
氧合不足 |
低氧血症 |
红棕色 |
灌注增加,血管扩张 |
早期休克,败血症,发热,全身性炎性反应综合征 |
黄色(黄疸) |
胆红素聚积 |
肝脏或胆管疾病和/或溶血 |
褐色 |
高铁血红蛋白血症 |
猫对乙酰氨基酚中毒,血管内溶血 |
瘀点(红色斑点) |
凝血紊乱 |
血小板疾病,DIC,凝血因子缺乏 |
评估心杂音(Evaluating Heart Murmurs)
心杂音描述 |
定位:通常瓣孔区上方杂音最大=主动脉/二尖瓣/三尖瓣/肺,也可能被描述为与胸部结构的关系(例如,胸骨缘) |
周期:杂音听到时心脏循环的阶段=收缩期/舒张期/持续性 |
持续时间:指的是在收缩期或舒张期杂音被听到=早期收缩期/全收缩期/舒张期 |
特征:杂音特性 |
分级:声音强度。主观评定,不一定能表明心功能障碍程度 1/6-在安静的房间听几分钟后能听到 2/6-能立即听到,但非常弱 3/6-低至中等强度 4/6-大声,但没有可触及的震颤 5/6-大声,存在可触及的震颤 6/6-听诊器轻轻远离胸壁能听到 |
ASA体格状态分级
ASA体格状态分级 |
||
|
体格状态 |
举例 |
Ⅰ |
健康动物;择期手术 |
OHE,去势 |
Ⅱ |
轻度全身性或局部疾病 |
皮肤肿瘤,心杂音分级1/5 |
Ⅲ |
严重但非无功能的全身性疾病 |
发热,脱水,贫血,恶病质 |
Ⅳ |
生命威胁性全身性疾病 |
尿毒症,败血性休克,心脏失代偿 |
Ⅴ |
濒死期;不管怎样干预都可能死亡 |
多器官衰竭,严重创伤 |
E |
急救 |
|
缩写:一些常用的医学缩写用于描述体格检查结果,包括:
TPR:体温、脉搏和呼吸速率 |
BAR:活泼性、警觉性和反应性(具反应性的动物清楚周围的环境-不会表现出病态) |
QAR:安静、警觉和反应性(仍然清醒,但不开心/不活泼) |
|
QS:左眼 OD:右眼 OU:双眼 |
AS:左耳 AD:右耳 AU:双耳 |
d/c:排泄 v/d:呕吐/腹泻 c/s:咳嗽/打喷嚏 |
|
GA:大体外观 |
INTEG:体被 |
EENT:眼睛、耳朵、鼻子、喉(和嘴) |
CV:心血管 |
RESP:呼吸 |
M/S:骨骼肌肉 |
NERV:神经 |
ABD:腹部(胃肠道/泌尿生殖道) |
PLN:外周淋巴结 |
|
BCS:体况评分(1-9) |
ASA:美国麻醉学家学会(1-5) |
RAC Score:RAVS Animal Condition Score |