1.概述

    靶形红细胞，也称为密码细胞，呈牛眼样外观。靶形红细胞厚度偏薄，细胞膜表面积与体积比增大，原因可能是膜表面积增大或血红蛋白含量减少。形态上，靶形红细胞中央色深（血红蛋白富集区），外周为苍白圈，在近红细胞边缘处又较深（血红蛋白带），形同射击之靶。

    血涂片中靶形红细胞出现较多时可能表明存在慢性疾病，包括肝脏疾病和堵塞性黄疸、某些内分泌疾病、铁缺乏、脾脏切除后以及罕见的卵磷脂-胆固醇酰基转移酶先天性缺乏。不过，血样风干过程中处理不当也可产生靶形红细胞。

2.肝脏疾病

    堵塞性肝病时卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT）活性可能降低，酶活性下降引起胆固醇与磷脂酶比值升高，导致红细胞膜表面积绝对性升高。相对而言，铁缺乏性贫血仅仅存在相对膜过多，因为细胞内血红蛋白量减少。

3.脾脏切除后

    脾脏一个主要的功能是依靠其巨噬细胞清除畸形的和受损的红细胞。如果脾脏巨噬细胞功能异常或脾脏切除导致功能缺失，异常的红细胞将不能有效地从循环移除，从而引起靶形红细胞升高。

4.总结

    靶形红细胞的出现通常伴有细胞膜表面积与体积比改变。膜表面积绝对性增加通常是脂肪代谢紊乱的结果（卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性下降、肝脏疾病），细胞浆体积减少常由于血红蛋白产生减少（铁缺乏）所致。当然，脾脏功能缺失（脾切除）或受损也可导致靶形红细胞出现。