1.概述

    棘细胞，也称为棘突红细胞，表面有5~10个不规则、钝状指样突起，突起在宽度、长度和细胞表面分布上有所不同。红细胞膜胆固醇含量相对磷脂成分增多时，形成棘细胞，这通常发生于血液胆固醇含量增多或血浆脂蛋白成分异常。

    注意不要将棘细胞与锯齿状红细胞相混淆，后者在碱性pH或发生某些疾病时形成，有多个小的规则的棘均匀地分布于细胞膜，且不能与人为所致的锯齿状细胞相区分。

2.棘细胞形成的病生理学

    犬猫棘细胞增多病生理学仍不清楚，可能与人严重肝病时形成棘细胞的病生理机制类似。肝细胞损伤时，胆固醇浓度显著增加，引起红细胞膜胆固醇与磷脂比值升高。在硬化性肝脏疾病，肝脏产生异常的脂蛋白，同时伴有高浓度的胆固醇。过多的胆固醇转移至红细胞膜外半侧，引起外侧脂质双层相对内侧显著增多，形成扁平状扇形细胞。这些异常红细胞一旦进入脾脏，异常结构将重塑，引起膜破碎，其表面突起重塑后变得更长且不规则，类似靴刺。细胞膜表面积减少，导致富含胆固醇的红细胞变形能力下降。变形能力对于红细胞通过小毛细血管床非常必要，也可避免其为巨噬细胞吞噬以及得以从骨髓内释放，同时还减少大血管的血液粘滞度。变形能力下降引起棘细胞为脾脏破坏，最终导致血管外溶血性贫血。

3.犬猫棘细胞增多症

    犬猫棘细胞增多通常出现于某些疾病和采食高脂肪日粮。虽然犬猫外周血中出现棘细胞意义远不如人重要，但临床医生在发现这些异形红细胞时仍应考虑如下情况：

  1)肝脏疾病

    动物患有严重肝脏疾病时可见棘细胞。这些细胞据报道出现于一只2.5岁患有慢性活动性坏死性肝炎的杂种犬。该犬形成棘细胞的病生理机制不确定，据认为与患有严重肝脏疾病的人棘细胞形成机制类似。最终的结果是红细胞膜胆固醇含量增多；然而，胆固醇如何聚集于细胞膜并不清楚。高胆固醇血症对于棘细胞的形成并不是必要条件，因为该犬总血清胆固醇浓度处于参考值范围内。此外，其血液中并不缺少转运胆固醇的高密度脂蛋白。

  2)血管肉瘤

    犬棘细胞增多另一个重要的疾病是血管肉瘤，但形成机制不清。最终的结果是细胞膜上胆固醇相对磷脂比值升高了20~25%，引起膜硬度增加，使得膜变形能力下降。发生肝脏和脾脏血管肉瘤时多数出现棘细胞。肝脏肿瘤可引起严重肝病或由于肿瘤血管屈曲而非正常破裂，从而产生棘细胞。

  3)富含胆固醇日粮

    在犬，富含胆固醇日粮可引起红细胞膜胆固醇增加，接着形成棘细胞。一旦日粮胆固醇恢复正常，棘细胞增多症也可得以解决。棘细胞形成机制曾认为与人严重肝脏疾病时类似，致动脉粥样硬化性日粮对肝脏结构和功能均可产生严重的有害作用。

  4)其它方面

    据报道其它可产生棘细胞增多症的情况包括弥散性血管内凝血和肾脏疾病引起的脂质紊乱，但其形成的病生理机制仍不清楚。

4.总结

    相对人来说，动物的棘细胞增多并不是诊断疾病的敏感指标，但血涂片中发现棘细胞增多仍具有一定的意义，其常见于肝脏疾病、血管肉瘤或饲喂富含胆固醇的日粮时。