该纳入医保的绝不仅是器官移植

王传涛

每年两会，全国政协常委、中国器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫都是媒体“聚焦”的对象，他一直致力于推动建立阳光、透明的器官捐献和移植体系。黄洁夫指出，未来国家也应该把器官移植纳入医保。（3月17日《中国经济周刊》）

器官移植被建议纳入医保，显然是一个非常好的建议。一方面，涉及器官移植的一般不是小病，一旦患者需要进行器官移植，多数情况下都是进行成本比较高的手术，这也就更容易成为因病致贫、因病返贫的最主要原因；另一方面，按这位原卫生部副部长所说，“在其他发达国家，器官移植在医保中排名第一”，如果一个国家的医保体制没有纳入器官移植，则对患者而言就意味着“医保不保”。

2014年，我国大病医保政策全面落地。对许多国人而言，有点泪流满面和喜大普奔的感觉。要知道，没有针对大病的医保制度，本身就就是畸形的。而大病医保在全国的落地，则显然是一种很重要的常识还原与价值回归。可是，仍然要说的是，我国的大病医保目录现在还很少，尤其是新农合中能报销的重大疾病目录只有20余种。可是，大病怎么可能只有20余种，即便是有些常见的大病，也有在这20余种之外的。

在《政府工作报告》中，“全民医保”被作为我国新医改的一项重要成果之一。应该说，国人95%的参保率，确实是一个非常高的比例，宣布实现了“全民医保”本身也没有问题。但需要反思的是，“全民医保”在质的方面真能给予广大参保者以到位的保障吗？公众即便参加了医保，是不是还有因病致贫或返贫的危险呢？……不可回避的事实是，无论是大病医保的目录，还是小病报销的比例，现在看来，都有非常大的改善和提升空间。

2014年6月份发布的《2013年全国社会保险情况》显示，截止2013年末，全国职工医疗保险和城镇医疗保险统筹基金累计结存9116亿。显然，我们的医保制度，还有很大的潜力可挖，对于医保管理部门来讲，如何提高医保基金的利用率，是摆在工作人员面前的一个大命题。更需要指出的是，医保基金的结存数，不能像是家庭存款，不是越高越好，而应该在最大程度上体现一项基金的公益性，做到物尽其材、略有结余。

关于医改，黄洁夫表示，“医改总是集中在物，集中在钱，很少或是基本上没有集中在人身上。其实人是最关键的。”应该说，黄洁夫此语道出了医保制度的一个真谛——医保应该是一个国家、一个政府践行人文主义价值观的最直接体现。如果仅仅为了一个徒有虚名的参保率和越积越多的医保基金，那么，“医保不保”就会成为一个莫大的讽刺。

载羊城晚报。