“买假发票骗医保”是大病无保的民生样本

王传涛

亲人患尿毒症，因无力承担巨额治疗费用，安塞县4个尿毒症家庭的成员铤而走险，购买假发票骗取新型农村合作医疗住院患者费用补助共计43万元。近日，尿毒症患者及其家人共6人被判处3年至5年5个月不等的有期徒刑，其中4人缓刑3到4年。（5月3日《华商报》）

“因病致贫”、“因病返贫”的故事，在当下是常见之事。这则“买假发票骗医保”的案例，就是最为现实的一起。虽然说这个案件中有6人犯罪，但是，对这位身患尿毒症的儿子而言，他面对的却是好父亲、好母亲、好舅舅、好姐夫……在家庭伦理中的“好人”，却变成了触犯了《刑法》的恶人，公众当然想问，究竟是这些农民有罪，还是这个让人看不起病的体制和社会有罪？

值得庆幸，涉案6人都被从轻发落。法律里的温情，在这则故事之中彰显得淋漓尽致。这和前段时间“东莞孝子刀砍母亲”、“刻章救妻”等事件如出一辙，或许在解救亲人高成本化无上限的语境里，部分贫困家庭只剩下了犯罪这一条路可走。但是，法律和道德，作为矛盾的两面，在具体案件中难免有冲突和交锋，法内无情才应该是一个理性的法治社会的追求。而根本的问题则在于，医疗改革要从民生层面减少好人被逼上绝境的可能。

需要说明的是，“买假发票骗医保”的故事发生在三四年之前。那个时候，公众还不知道什么叫“大病医疗保险”，只有部分人知道并加入了“新农村医疗保险”。而今年2月份，国家卫生计生委发布《国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，通知要求尚未开展城乡居民大病保险试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。也就是说，对于尿毒症这样的大病，从今往后，会有一个制度性的保障。

但是，大病医保制度到底能够保障多少人、能否彻底杜绝“因病致贫”、“因病返贫”或是“买假发票骗医保”之类事件的发生，还是一个很大的问号。一者，当下的大病目录只有如肺癌、胃癌、白血病等20种疾病，但是，能够对民生构成威胁、能花去大量金钱的病，远远不只这20种；二者，参保率是一个很严肃的问题，到现在为止仍有5%的居民没有加入医保；三者，报销比例也是问题，面对全国7600亿的医保结余，似乎我们的医保政策就像是在建形象工程，数字越夸张仿佛就越有面子。

医疗改革，任重道远。十八届三中全文决议给公众阐述了一个无比美好的医改目标：取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制；改革医保支付方式，健全全民医保体系；加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度……其实，这样的改革目标，对于一个家庭而言，不过就是简单的八个字——看得起病，吃得起药。但愿这样的时代早日到来，但愿为了看病刻假章、买假发票之类的事情不再发生。