松绑民营医院谨防“野蛮生长”

王传涛

近日，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定，从而鼓励社会办医。（4月9日国家发改委网站）

非公立医院的价格市场化，是政府放权的表现，尤其体现了新一届中央政府“简政放权”的改革思路，同时也是打破国有资源对医疗体制绝对垄断、激活民间资本、促进我国医疗市场充分竞争的举大举措，是社会进步的表现，在一定程度上，也能够给广大公众以缓解看病贵、看病难问题的期待空间。

市场是个好东西，尤其是在打破市场垄断这一社会命题上。放开对非公立医院的价格管控自然能让整个医疗体制焕发新的活力，一些有报负、有理想的非公立医院，完全可以凭借其精湛的医术、优质的服务和值得依赖的医德，抢占一定的市场份额。公众也可以在非公立医院得到较好的医疗服务。实现医院和患者的“双赢”效果，似乎并不遥远。

但是，社会资本的本性只有一个——逐利。现在满大街都是来路不正的“不孕不育医院”、“男科医院”、“泌尿医院”、“白癜风医院”，而且，这些医院中总能出现一些“医托儿”、“花了钱看不了病”的丑闻时，如何让非公立医院走上正轨并让广大患者产生足够的安全感和信任感，则成了另外一个难题。如其不然，非公立医院的快速成长很可能会加剧医疗市场的不规范现象，甚至也不能排除在某一个地区内，公立医院与私立医院形成价格或资源垄断联盟共同剥削患者钱财的现象。

复杂的医疗改革，并非哪一项具体政策的解放就能一步到位。政策支持和权力释放，都仅仅是一个方面，若要达到非公立医院成为广大患者的福音，或者形成对公立医院的市场威胁，还有两个问题需要解决。

一是，必须改变患者话语权弱势的现状，即社会上必须出现与医院能够平等对话、替患者进行维权的监督者。比如，在西方许多医疗福利健全的国家，公民所参保的保险公司便可以实现对所有医院的监督，也能够帮助患者维权，对于一些病的治疗方案以及一些药的使用情况，保险公司能够做到锱铢必较，从而避免了“过度医疗”现象的发生。

二是，权力必须实现对非公立医院的无死角监管。除了社会上的维权组织，政府卫生部门仍然要完成对所有医院的严格监管，一旦出现违法欺诈、过度医疗等行为，必须让之付出巨大的犯罪成本和行政处罚成本。对于这一点，通知中也明确提到了“要加强对医院价格行为的监管，维护消费者合法权益”这样一条。但是，公众希望权力确实能够当好裁判，规避寻租现象。

非公立医院，要完成自立自强，甚至于强大到对公立医院形成市场上的威胁，还有很长的路要走。但是，有一些道理是明摆在这里的，非公立医院之于公立医院的优势，不体现在设备的先进上，也不体现在专家教授团队资质和能力上，而体现在自己的服务质量、服务态度和医疗价格上。除此之外，遵纪守法、遵守医德也能够为非公立医院培养许多粉丝。而只有非公立医院形成规模之后，资源配置才会更加合理，我国看病贵、看病难的问题才有可能得到根治。

载华商报。