肿瘤综合治疗—骨肉瘤

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分类: 医生札记 |
美国Sloan-Kettering癌中心的T5、T10方案已为各国广泛采用,并为其他学者所证实。
应用大剂量氨甲喋呤加长春新碱、环磷酰胺、阿霉素已经使早期病人的生存率提高到70%~80%。
值得注意的是,当前术前化疗(称为新辅助化疗,Neo-adjuvant chemotherapy)受到相当重视。上述骨肉瘤的T5、T10方案都是先化疗,后手术,手术后选择合适的化疗药物。不言而喻,术前化疗可以使我们有机会了解到化疗的近期效果,有助于以后用药的选择。
由于骨肉瘤血运丰富,术前动脉内给药近年来也很风行。常用药物为阿霉素和顺铂,最好连续动脉内滴注。药代动力学研究证明动脉内给药肿瘤局部药物浓度高于全身化疗,但也可引起强烈的局部反应。
辅助化疗主要目的是消灭潜在的远处转移灶,故对动脉内给药存在争论。
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