临床切除率只有10%~15%，位于头部的肿瘤切除率15%左右，发生于体尾部的只有10%。切除病人5年生存率为11%~24%，总的5年生存率不足1%。因之寻求早期诊断和综合治疗成为目前具有现实意义的课题。

目前受到广泛重视的是健择＋顺铂，健择＋紫杉醇和健择＋奥沙利铂的方案（简称为GEMOX）。

靶向治疗是一类针对受体、基因和特殊的激酶的单克隆抗体或小分子化合物。

在2004年美国临床肿瘤会议上，有两组术前化疗的结果特别引起重视。

Palmer等对能切除的胰腺癌病人50例随机分为二组：A组术前给予健择；B组给予健择加顺铂，结果2例手术，1年生存率A组46%，B组61%。

另一组Gnant等报告61例T2~4NxM0的病人术前应用健择＋泰索帝2~3周期，结果切除率为75%，1年生存率85%，3年生存率69%。

2005年德国学者报告手术后应用吉西他滨6周期，中数无病生存期达到14.2月，而单手术组只有7.5月。

NSABP C07试验比较草酸铂＋CF＋FU与CF＋FU辅助治疗的结果，3年生存率前者为76.6%,而后者为71.6%。一般认为，这一结果类似大肠癌MOSAIC试验的结果，特别令人鼓舞。

晚期胰腺癌的放化疗结合引起重视。

Moore等同步应用健择1000mg/m2第1、8天，放射每次1.8Gy(总量50.4Gy)，4周后如果肿瘤无进展继续给予健择6周期。85.7%病人完成了同步放化疗，PR 21%，SD57%，1年生存率31.1%。

Pipas等则先给24例病人（I~III期）健择加泰索帝2周期；以后同步放化疗但健择降低为增敏剂量50mg/m2，每周2次，共12次。结果有效率57%（CR 1，PR11）；14例病人进行了手术，11例完全切除（其中8例原来为不能手术的病人）。认为多数病人病期降低，而且比较安全，有一定可行性。

靶向治疗今年也有一些资料。例如Porterfield等报道健择加艾罗替尼治疗胰腺癌14例，PR7%，SD63%，不良反应可以耐受。

Moore等报道加拿大NCIC-CTG应用艾罗替尼+健择与单用健择治疗对比治疗569例晚期胰腺癌病人，前者1年生存率为24%，后者为17%。但同时不良反应包括皮疹和腹泻也一定增高。

Kindler等报道健择加贝伐单抗的多中心研究，42例可评价的病人中PR21%，SD 45%。

此外，Marini等报道应用健择加Celecoxib治疗晚期胰腺癌32例，临床受益率46%，1年生存率36%。这些均值得而且需要进一步研究。