宝宝辅食的添加原则及顺序

一、 添加原则：

1、 添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物

2、 添加时机：天气炎热或患病期间，应减少辅食添加或暂停辅食，以免造成消化不良

3、 食物质量：添加的食物应单独制作，不要以成人食物代替，以保证质量

二、添加顺序

7天以后	鱼肝油制剂	维生素A\D
6个月	米汤、米糊、稀粥等 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血 菜泥、水果泥	补充热能 动物、植物蛋白，铁、维生素 维生素、纤维素、矿物质
7~9个月	粥、烂面、饼干 蛋、鱼、肝泥、肉末	补充热能 动物蛋白质、铁、锌、维生素
10~12个月	稀粥、软饭、馒头、挂面、面包 豆制品、碎肉、油	供给热能，维生素   维生素、蛋白质、矿物质、纤维素

新生儿补钙的重要性

1、可以预防佝偻病

2、促进宝宝的生长发育

3个月——2岁的宝宝容易缺钙，缺钙会导致婴幼儿生长中的骨骼改变，肌肉松弛，非特异性神经精神症状（如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间啼哭，多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮，至婴儿常摇头擦枕，出现枕秃）。严重时可见消化功能紊乱，心肺功能障碍，并可影响智能发育及免疫功能等

预防措施：

1、合理喂养，及时添加辅食，人乳中钙磷比例适宜（2:1），钙的吸收率较高，牛奶中钙磷比例不当（1.2:1），钙的吸收率较低。所以人工喂养的宝宝更要按辅食添加的原则及时添加辅食

2、多晒太阳，皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射生产维生素D，维生素D可以促进机体对钙的吸收

3、合理补钙，按照儿科医生的建议合理给宝宝补钙，如服用盖的欣，伊可欣等，一般服用至1——1.5岁

4、给予维生素D制剂，天然食物含维生素D少，不能满足婴幼儿的需要，若日光照射不足或未添加鱼肝油等可以按照儿科医生的建议给予维生素D制剂

新生儿沐浴时的护理要点

给宝宝洗澡时应注意室温和水温

给宝宝洗澡时应注意室温和水温，一般应使室温保持在26~28摄氏度，水温在38~40摄氏度。每次给新生儿洗澡时，时间应安排在喂奶前1~2小时以免引起吐奶。在给宝宝洗澡之前要做一些必要的准备工作，先把需要换洗的衣服、尿布和洗澡时要用的毛巾、浴巾婴儿浴皂等放在身边；选择一个大小适中的浴盆；把洗澡水的温度调整到38~40摄氏度之间，然后用手背试一下水温，以不觉得烫为宜；这一切准备好后，就可以给宝宝脱衣服洗澡了。洗澡时间不要拖的太长，以免宝宝着凉生病，尤其是天气不太好的时候，更是如此

宝宝的洗澡次数，可以根据当时的气候和家庭条件来决定。如果是夏天，每天至少洗1次，如果是冬天，可以每周洗1次。有时大便后如果特别脏，也可相应增加次数

给新生儿洗脸时要注意保护好眼睛

给新生儿洗脸时，千万要注意保护好宝宝的眼睛。洗脸时，只要用毛巾或小纱布蘸温开水清洗即可，有些出生不久的小宝宝眼屎较多，妈妈可能会认为宝宝“火气”大，其实，这不是宝宝“火气”大，而是宝宝通过妈妈的产道出生时，被产道里的细菌感染造成的。因此，如果宝宝的眼屎较多，妈妈应带宝宝到医院请眼科医师看看，或者在医师的指导下给宝宝点眼药水，治疗眼部感染

洗澡时不要让水流进新生儿的耳朵里

给新生儿洗澡时，妈妈要特别注意不要让宝宝耳内进水. 万一不小心罐了水, 可以用干棉签轻轻擦试. 但不要捅得太深. 妈妈常会发现'宝宝的耳道里有耳屎. 一般宝宝的耳屎呈浅黄色片状. 也有些宝宝的耳屎呈油膏状，附着在外耳道壁上，少量耳屎可起保护听力的作用。 这些耳屎一般不需要特殊处理. 因为耳屎是外耳道皮肤上的耵聍腺产生的一种分泌物. 医学 上成为耵聍。这些耳屎在宝宝吃奶时, 一般会随着面颊的活动而松动. 并会自行掉出。如果妈妈发现宝宝的耳屎包结成硬块，千万不要在家自行掏挖，应到医院五官科请医师滴入耵聍软化剂. 用专门器械取出. 如果友现宝宝耳朵里有脓性分泌物流山, 应马上到医院请五官科医师诊治

新生宝宝要不要枕头？

正常情况下，刚出生的婴儿是不需要枕头的，因为新生儿的脊柱是直的，没有生理弯曲，新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上，所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯曲，影响呼吸功能，造成呼吸障碍，影响正常生长发育

会阴伤口的护理

保持会阴部清洁干燥，可防止伤口感染，利于愈合，住院期间护士每日用配制一定比例的消毒液（络合典）冲洗会阴两次，直至拆线，并观察出血，伤口情况，如有红肿，将用50%的硫酸镁湿热敷，每日两次，直到症状消失

拆线回家后，每日可用温开水清洁外阴，尽量不要太早盆浴，易引起逆行感染，至少7——10天后无明显血性恶露方可盆浴

产后抑郁

母亲在产后数天会出现情绪低落——即产后抑郁，原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致，通常产后抑郁在短时间内便会消失，但若情况持续就要注意，请医生治疗

厌食

新生儿生后一周内的吃奶量会发生明显变化。如生后第一天可能只需要30——50ml/kg/d，然后逐渐增加，一周后可达到120-150ml/kg/d, 然后保持比较稳定的奶量。因此，判断奶量是否合适与生后日龄有关

一天中每次的喂奶量可以不同喂奶的间隔时间也可能为2~6 小时不等（取决于婴儿的睡眠和活动周期）. 但每天的总奶量不会有太大差别。

不同婴儿的奶量存在差异, 与宝宝的话动、 睡眠、 个体差异等有关~

因此. 判断婴儿奶量是否足够， 或担心宝宝是否厌食，不能单纯看每次奶量多少，而应看宝宝的生长情况. 以及精神情况足否良好.

什么是新生儿厌食?（为什么会厌食）

新生儿厌食可由许多病理原因造成. 需要在医院接受全面检查后才能做出判断

如何判断宝宝厌食?

正常新生儿会在饥饿情况下出现主动觅食动作，或变得警觉、 身体活动增加、 脸部表情增加甚至哭闹，喂哺时吸吮有力. 吞咽良好. 吃奶的间隔时间与喂奶量及睡眠周期等有关' 一般间隔 2-3 小时不等. 较大婴儿夜间连续睡眠 4—6小时不吃奶也属正常. 如果宝宝缺乏 上述 正常反应，且吸吮无力或拒食, 或奶量达不到正常需要量, 则可认为是吃奶不好.

新生儿厌食了怎么办?

暂时性的奶量不足, 但精神状况良好, 生长正常, 则无需处理, 否则应及时就诊

预防便秘

产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加之会阴伤口疼痛常有便秘，为防止便秘，产后应当适当活动，多食含纤维素多的蔬菜水果，多饮水。精神愉快，产后2日内无大便可遵医嘱给予开塞露等

子宫复旧

产褥期内子宫的变化最大, 它从胎盘刚娩出后的状态逐渐恢复至妊娠前情况的变化过程， 称为子宫复旧 .

 随着子宫肌肉的缩复，子宫体迅速缩小, 产后第一天, 子宫底平脐, 以后每日下降 1-2指. 产后一周, 子宫约似妊娠12周大, 在耻骨联合上可扪及， 产后10天子宫下降至真骨盆内. 腹部检查扪不到子宫, 产后6周子宫恢复正常, 重量也相应降为非孕期的50g

恶露

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除称为恶露。可分三种：

1、 红色恶露：量多，色鲜红，含大量血液（血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。持续一周，偶有腥臭味

2、 浆液恶露：色淡红似浆液，内含有少量血液，但有较多的坏死蜕膜，宫颈粘液，阴道排液及细菌，持续一到两周，没有味

3、 白色恶露：含大量白细胞，退化蜕膜，表皮细胞及细菌，粘稠而色泽较白，没有味道或陈糜的身体味道，一般持续两到三周

产后痛

产后子宫收缩时引起的疼痛，称为产后痛

产后痛的特点为：

1、 一般见于经产妇

2、 产后迅速出现3——4天后多自行消失

3、 疼痛为自发性，哺乳时疼痛加剧，因哺乳时有催产素释放，加强子宫收缩

可定时给予止痛片来缓解症状

性生活问题

产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未复原，故产褥期内禁性交，应该在产后6周，待复查证实阴道和子宫恢复正常才可恢复，不哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为宜

产后尽早排尿

产时因胎头压迫膀胱过久. 易使膀胱肌肉麻痹造成尿潴留. 为尽早恢复膀胱肌功能, 产后应尽早排尿, 以免胀大膀胱. 妨碍子宫收缩. 产后4-6小时仍未能自解小便. 子宫底可达脐以上水平,在宫底下方可扪到有囊性块物的上界. 表明有尿潴留. 尿潴留不仅会影响子宫收缩. 还会加重出血, 所以产后排尿十分重要.

产后如何早期下床活动

产妇因分娩时用力. 产后疲惫思睡，故阴道分娩者12小时可下地活动. 手术分娩者24小时可下地活动，早期活动可促进恶露流畅，有利于子宫复原, 大小便通畅, 井能防止盆腔或下肢静脉血栓的形成. 促进肠蠕动, 增加食欲, 利于体能的恢复及母乳喂养.

产后复查的时间及目的

产后42天（6周）左右携孩子一起去分娩的产科医院进行产后体格检查，以及时了解产妇全身情况，特别是生殖器官恢复的情况及新生儿的生长发育情况

休养室通风换气，有利于母婴健康

母婴同室的房间宜向阳，宽敞，光线充足、空气流通、室温保持在20—24度，相对湿度在50%—60%

新妈妈合理饮食

1、饮食要富含蛋白质：月子里要比平时多吃一些蛋口质.，尤其是动物蛋白质，如鸡、鱼、瘦肉、动物肝脏等：适量饮用牛奶、豆浆也是新妈咪必不可少的补养佳品

2、主副食种类要多样化，不要偏食，粗粮和细粮都要吃，不能只吃精米精面，还要搭配杂粮, 如小米、 燕麦、 玉米粉、糙米、 标准粉、 赤小豆、 绿豆等

3、多吃含钙丰富的食物: 哺乳妈咪对钙的需求量很大，需要特别注意补充，应该每天增加 25克左右的蛋白质，避免影响乳汁分泌量

4、多吃含铁丰富的食物: 产后出血及哺喂宝宝，补充铁也是非常必要的，不然容易发生贫血。如果在饮食中多注意吃一些含血红素铁的食物.，如动物血或肝、瘦肉、鱼类、油菜、菠菜及豆类等，可防止产后贫血。

5、合理摄取必需脂肪: 要注意摄取必需脂肪.，其中的脂肪酸对宝宝的大脑发育很有益.，特别是不饱和脂肪酸， 对中枢神经的发育特别重要.

6、多吃蔬菜、水果和海藻类: 产后禁吃或少吃蔬菜水果的习惯应该纠正。新鲜蔬菜和水果中富含丰富维生素、矿物质、果胶及足量的膳食纤维，海藻类还可提供适量的碘.。这些食物既可增加食欲、防止便秘、促进乳汁分泌，还可为新妈咪提供必需的营养素

7、进食各种汤饮： 一定要注意多喝汤。汤类味道鲜美，易消化吸收，还可促进乳汁分泌, 如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，需注意的是一定要汤和肉一同进食 (在乳腺管疏通以前禁食下奶汤, 以免奶胀引起乳腺炎)

8、不吃辛辣食物及少吃甜食: 辛辣食物会刺激新妈咪虚弱的胃肠, 引起很多不适。摄入过多的甜食不仅影响食欲.，还易使热能过剩并转化为脂肪. 引起产后肥胖

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