近年来，医疗美容事故频发，尤其是隆乳手术的安全性备受关注，在医疗美容质量控制方面，各级卫健委都给出了硬性要求。其实，对于毕业后就在大连市中心医院工作的王琳医生来说，对于三甲医院的整形美容科来说，硅胶假体隆乳术是一个规范性的经典手术，安全有效。希望做这个手术的求美者和再造术的患者，重点关注如下问题：
1，局麻和全麻哪个好？
王琳医生：这个手术建议在全麻下完成，这样可以保证术中充分的视野暴露，精准的腔隙分离、顺畅的手术过程和良好的患者体验。全麻就意味着需要在设有麻醉科的美容机构，有专业麻醉医生执行，配有全套麻醉设备，保证你的生命安全，绝不可儿戏！
2，选哪个切口好？
王琳医生：常用切口有三个，分别是腋窝、乳晕和乳房下皱襞切口，各有优缺点，需要看你的自身条件、医生的经验来尽量满足你的喜好。例如，腋窝切口相对隐蔽，但是操作难度大一些；乳晕切口容易到达乳房各区域但是乳晕直径小于3cm的，就不建议选择；瘢痕体质者就不推荐乳房下皱襞切口。
3，假体植入哪个层次好？
王琳医生：乳腺后、胸肌筋膜后、胸大肌后以及双平面。基本上假体表面组织越薄，就建议植入越深层次，否则覆盖不住啊。但是我在法国和德国医生的手术室，见到更多的是植入乳腺后，因为更自然，术后包膜挛缩几率也更小。
4，手术后有什么注意事项？
王琳医生：目前的假体均不建议按摩。术后三周内严格限制肩关节活动，尤其是乳房上极应该用弹力带压迫，防止假体上移。切口需要做好预防瘢痕形成的各种设计，美容减张缝合，及时换药拆线，做好抗瘢痕序列治疗的各种抗瘢痕敷料，必要时使用激光干预，药物注射等方法来尽量使切口隐形不明显。
5，术后需要随访吗？
王琳医生：鼓励患者定期复查，早期随访时间建议为术后1个月、3个月、6个月和1年。1年后随访时间因人而异，一般间隔2年左右。当然根据每个人的情况不同，随诊时间会随时调整，请谨遵医嘱。
近年来，乳癌术后即刻再造手术越来越多，假体植入后可以再选择适当时机，做自体脂肪移植来修饰调整外观，达到以假乱真的效果。目前，大连市中心医院的乳腺外科与整形美容科的多学科联合MDT深入密切合作，此次分三期来做答疑解惑，希望能给大家一些科普知识，少走弯路。
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(2021-01-24 22:43:11)