最近谈论医改、医生自由执业、医疗市场化的比较热烈，好像对此比较热衷的多是改革及经济理论专家，俺作为一名非著名医院的非著名医生，也来谈谈自己的粗浅认识你，拍砖也行，同意也可。

1、宏观的改革俺不太懂，俺感觉事关国计民生的产业-医疗，把执行此事业的主体--医生护士排除在改革参与者之外，不让他们参与意见，此时咋想咋别扭。

2、医改走什么路子，俺不敢瞎说，但是医疗肯定需要高投入，所谓“花小钱办大事”好像是个不靠谱的事，那样的话，不是欺骗老百姓就是盘剥医务人员，我们国家的人均医疗投入据说排世界倒数前多少名，排非洲一些国家之后，让人有些汗颜。另外就是，高通胀的前提下，降药价降低医疗费用都是不符合客观规律的。

3、说自由执业，很多国家都是自由执业，那对医生应该是未来的趋势，可是是谁在阻碍此事呢？俺认为还是现行的医疗体制造成的。另外说说医疗的市场化，市场化是否可行我不敢妄下结论，但在目前市场化解决不了目前存在的问题：譬如医患矛盾、过度检查与治疗等。

4、重点说说监管，卫生行政部门现在的监管太不给力，很多地方，譬如自由执业，这本应是慢慢放开的事，可严格管着，但是对于“走穴、开飞刀”等游离于灰色地带的行为却睁只眼闭只眼，对于目前很多正规医院的准入、新项目开展，管理很严，当然严格管理是对的，但有些明显对患者有力的新技术，没有两三年也批不下来这就有些过分，但是为什么连傻子都知道是些骗人的“医院”及“XX医堂”等却能堂而皇之地到处骗人？遍布全国的“协和”有几个正规？

5、只要主管部门回归本色：准入、监管等、违者处罚到位，自己身正，按照医疗的客观规律办事，我相信，同为中国人，我们同台湾及香港的医生没啥不同，那里从不靠“道德”约束医生，但医患关系比我们好。

6、另外一点，医疗公平，全国一盘棋，所有人都按照一个标准报销，各种保健的费用与医保资金一起统一管理，俺相信只要做到公平正义，在这前提下的改革，成功机会很大。