航天中心医院-消化内科-主任医师 牟方宏

      昨天下午，应学校要求，同孩子一起观看了北京台“养生堂”特别节目《开学健康第一课》（顺带说一句，作为医生，我平常不看《养生堂》），今天，看到网上的吐槽，好奇心使我去会看了一下央视昨晚的《开学第一课》，谈点体会

      一、北京台《开学健康第一课》节目长度不到一小时，中间有广告（这点非常讨厌），节目中请来了前卫生部副部长王陇德等多个预防医学和营养学专家，以及史家教育集团校长等知名人士，就孩子的健康、肥胖和过于消瘦等问题产生的原因及危害进行了讲解，指导孩子进行科学有度的锻炼，讲述了如何进行科学的营养搭配，并向孩子们介绍了不良情绪的自我调整，和家长保持良好沟通等，这个节目总体来说实用又有积极的教育意义，不足之处是中间插播广告。

    二、中央一台《开学第一课》我是滤过前面的广告开始看的，不管怎样，我觉着既然教育部门要求八点观看，那你提供给学生和家长的就应该是八点正式开始，这种“强塞式”的十几分钟广告实属不应该。关于内容，我有下列几点看法。

    1、成龙讲的故事，主题是教育孩子们要勇于吃苦，这

这个段子是网上抄的

       巧记十八项医疗核心制度：

      有个病人来了（首诊负责制），有点重，请上级一起看（三级查房制度），上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度），大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难危重病历会诊讨论制度），大家商量一下，要抢救啊（危重病人抢救制度），要手术啊，谁做（手术分级管理制度），怎么做（术前讨论制度），这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（新技术、新项目准入制度）常规备血（临床用血审核制度），术前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌素分级管理制度），护士姐姐来打针（查对制度），送到手术室，麻醉医师叫护士姐姐查对一下做什么手术（手术安全核查制度），楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（分级护理制度），化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（危急值报告制度），可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！肋骨骨折了[流汗]（不良事件上报制度），遗憾的病人还是挂了（死亡病历讨论制度），这个时候天亮了，交班了（交接班制度），交完班还得写病历（病历书写规范和管理制度）。看看病历是否保存了（信息安全管理制度）

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什么时候需要做胃肠镜

随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，但仍有患者朋

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上一篇博客没有仔细谈到幽门螺杆菌抗体的检测，和治疗的适应症，这次补上。

1、目前见到很多机构（以体检居多）检测HP抗体，检测的原理就是：HP作为病源微生物具有抗原特性，感染机体后，体内产生免疫反应而产生抗体，我们检测到的就是这个抗体，但是在HP 被杀灭后，抗体可在体内存在很长时间，可达半年以上，所以目前多数的抗体检测仅表明曾感染过HP，不代表现在有细菌感染；近年来见到有一种抗体检测试剂（检测卡），检测后能提示一条“现症感染条带”，检测现症感染，但多数的体检未采用这种方法，而且其准确率有待于进一步临

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随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，但仍有患者朋友对消化内镜（主要是胃镜、肠镜）检查有顾虑，介绍我自己工作中遇到的一些患者的疑虑，提供下列资料供参考，先说明：这些资料供非消化内科专业的人士参考，因为作为消化内镜专业的医生，所了解的都要比这些内容多，有些只能供专业医生看的没有写进去。

一、     首先我们看看哪些人需要做消化内镜检查

1、一般来说，胃镜检查的适应征包括：1）有上腹痛等消化道症状，疑是上消化道病变；2）失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；

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当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。我本人曾在多年前患十二指肠溃疡并Hp感染，经根除Hp及抑酸、保护胃黏膜治疗，很快治愈，至今未复发，我曾接受多次胃镜检查，也接受过肠镜检查，给我做的医生包括年老的、年轻的、男的、女的。结合我的检查体会，我认为除去急诊内镜以外(急诊内镜的问题不在此说)，下列我说的事项是一般胃肠镜检查者要了解的，患者朋友可以