阮劲平谈先师对胃肠癌的证治

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分类: 医案实录 |
胃肠癌证治 文:阮劲平
孔老认为消化道的癌症,如胃癌、结肠癌其基本病机是由于肝郁气滞,克伐脾土,导致脾失健运,湿阻痰凝,或挟瘀血而成,或伴气阴不足之证。故孔老治疗胃癌、结肠癌大都以疏肝理气、运脾化湿为基础,痰热郁结者加解毒散结之品,脾虚者加健脾益气,胃阴不足者养胃阴,肝阴不足者滋潜柔肝。便血者凉血止血。常结合手术、放化疗进行治疗,对于预防肿瘤复发,术后恢复效果良好。
【基本方】
橘子络核各15g
云茯苓30g 炒枳壳10g 六神曲10g 全瓜蒌30g
白豆蔻5g
浙贝母15g 滑石块15g 霍石斛30g
生薏苡仁30g
此方以旋覆温胆汤为主,降胃运脾化痰,草河车、山慈姑、浙贝母解毒散结,霍石斛养胃阴,生薏苡仁健脾化湿,白豆蔻、香附米芳化理气,六神曲、炒谷稻芽消导助运。
【加减法】
放化疗后气阴两虚者加生黄芪25g、女贞子15g、 天花粉15g、肥玉竹12g、耳环石斛10g生地15g。
脾虚者加台党参10g、炒白术10g、淮山药15g、白扁豆10g、芡实米15g。
气滞腹痛者加台乌药10g、荔枝核15g、大腹皮10g、莱菔子10g。
阴虚肝热加生牡蛎15g、生石决明30g、生鳖甲15g等。
恶心呕吐者加藿香10g、佩兰10g、紫苏叶5g、青竹茹15g。
便血者,加炒槐花15g、生地榆15g、荷叶10g、藕节10g。
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