前列腺炎证治(摘自《孔少华临证经验纂要》)
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前列腺炎证治 文:阮劲平 张绍才
前列腺炎是一个较为常见而且顽固的男性疾病,常发生于中老年人,症见尿频、尿不畅、尿不尽、尿后有粘液、小腹或会阴部酸胀等,中医认为此病以肝肾阴虚为本,兼有湿热下注所致,故临床治疗常以滋潜渗化兼调补肝肾为法治疗,疗效尚佳。初期多以湿热下注为主,兼有肝肾阴虚,故处方以清利湿热为主,辅以调补肝肾;后期多以肝肾阴虚为主,兼有湿热下注,故治疗多以调补肝肾为主,清化湿热为辅。
一般均以滋潜渗化方为基础加减。
滋潜渗化方:
生牡蛎15g(先煎)
桑寄生30g
血琥珀5g
【加减法】:
初期以湿热下注为主,用药当以清热利湿、凉血解毒为主。
清热利湿酌选:南石苇15g、海金砂15g、云苓皮30g、川萆薢15g、汉防己15g、瞿麦10g、萹蓄10g、车前子30g、子木通10g、滑石块15g、生甘草3g。
凉血:鲜茅根30g、生地榆15g、鲜荷叶10g。
解毒:青连翘10g、酒芩10g。
理下焦气化加橘子核15g。
前列腺肥大增生可用荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g活血散结,有热象者可加夏枯草10g、草河车15g、山慈菇15g、浙贝母10g以解毒散结。
恢复期以调补肝肾为主,可酌选益智仁10g、桑螵蛸10g、山萸肉10g、金樱子15g、芡实米15g、菟丝子12g、生地15g等。
补肾同时加助下焦气化之品:台乌药10g、砂仁5g、肉桂2g。
小儿遗尿证治 文:阮劲平 张绍才
小儿肾常不足,小儿遗尿多为肾经虚寒所致,孔老治疗此病常以缩泉丸、封髓丹、五子衍宗等加减成方,效果甚佳。
【基本方】
桑螵蛸7g 益智仁7g 五味子2g 覆盆子7g
砂仁4g 台乌药7g 升麻1g 柴胡1g
方中桑螵蛸、覆盆子补肾固精缩尿,五味子收敛益肾,益智仁、乌药取缩泉丸之意以温肾止遗,以砂仁温命门,佐以少量升麻、柴胡升提中气,诸药同用,温固下焦,升提中气,故夜尿得止。
阮劲平、张绍才,毕业于北京中医药大学,后拜著名中医孔少华先生为师,随师六年,临床十余年,现为北京市中医药薪火传承3+3工程项目孔伯华名家研究室学术带头人,孔医堂中医师,积累了丰富的治疗女性不孕症的经验,此方辩证加减多有效验,该资料为二人整理,收录在《孔少华临证经验纂要》一书中。
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