小儿手足口病证治 文：阮劲平 张绍才

现代医学认为“手足口病”为病毒传染性疾病，常发生于婴儿和儿童。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。发病季节常为夏季和早秋季节，即为暑湿季节。孔老认为此病多为小儿湿热内蕴，适感暑湿，湿热或发于口，或流于手足而为病，治疗上量其热重还是湿重，以清热解毒和渗化湿热两法结合治疗，效如桴鼓。

【基本方】

生石膏20g（先煎） 薄荷4g（后下）  金银花8g   生知柏各6g

青连翘7g          鲜茅苇根各20g   霜桑叶8g   杭菊花7g

淡竹叶7g          白通草4g        生甘草3g   滑石块10g

川黄连2g          灯芯2g

方中以桑菊、银翘、白虎加减治之，表里双清，兼用通草、滑石清利湿热，黄连、竹叶、灯芯取导赤散之意清心经之火，诸药合用，湿热火毒一并清除。

【加减法】

热毒壅盛者加蒲公英10g、野菊花6g、大青叶8g之属。

舌苔厚腻，恶心，纳呆者减生石膏，加藿香6g、佩兰6g、白蔻4g。

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