腹胀证治/文 阮劲平 孔令誉

腹胀有虚实：实者有肝郁、气滞、湿阻、食滞诸因；虚者多为脾虚。临床以实证居多。孔老认为实证腹胀，最常见者为气滞湿停，腑气不降，故常用温胆汤运脾化痰湿，酌加舒肝理气、降气、消导等药治疗，处方如：

橘子络核各15g  生赭石12g  旋复花12g（布包）  法半夏10g 云茯苓30g  香附米10g  炒枳壳10g  全瓜蒌30g  莱菔子10g  六神曲10g  白蔻5g（打） 霍石斛30g  滑石块15g

加减法：舌苔厚腻，食积腹胀者，加焦三仙30g、鸡内金10g，或合用平胃散；

肝气不舒者，小青皮10g、川郁金10、玫瑰花10g、玳玳花10g、佛手丝等酌加二三味；

下焦肝肾阴虚者，加生牡蛎15g、生石决明30g以潜阳护阴；

脾虚腹胀：

脾虚腹胀者，其人腹胀而食少，食少，食后胀甚，便溏，舌质淡胖，边有齿痕，脉象沉细。此类腹胀应以健脾为主，在四君子汤益气的基础上稍加橘核、木香之类以理气消胀可也。

台党参10g  云茯苓30g  炒白术10g  炙甘草3g 橘子络核各15g  法半夏10g  砂仁5g  广木香3g

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