丹毒证治/文 阮劲平 孔令誉

现代医学认为丹毒是由 β溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所起的急性感染。中医也称之为丹毒，因其病位不同，命名也不同，生于头面部，轻者称“抱头火丹”，重者称“大头瘟”，生于下肢的称“流火”，新生儿丹毒发无定处，称“赤游丹毒”。
本病临床表现主要为患处掀红肿赤，色如涂丹，形状不规则，与正常皮肤界限清楚，有时可发生水泡，压之褪色，去除压力后颜色很快恢复，有烧灼感，常伴寒战高热、头痛等全身症状。起病急骤，蔓延迅速，一般不化脓，很少有组织坏死，多发于面部或下肢。若反复发作，淋巴管阻塞，会使皮肤增厚，形成象皮肿。

孔老认为，丹毒多因素体血分湿热，兼感天行风热疫毒之气，或体表皮肤破伤，毒邪乘袭，湿热火毒暴发于皮肤间而成。发于小儿者，则由胎火胎毒所致．治疗上当以解毒散风、凉血渗湿为法，疗效可靠，但对于素体湿热的老年患者，若治疗不及时或不得法，病久难愈，甚至出现象皮肿。

【基本方】：

生石膏30g（先煎） 金银花15g藤30g   青连翘10g      生知柏各10g

嫩桑枝30g         蒲公英30g         紫地丁10g      野菊花10g 

炒丹皮5g          赤小豆30g         鲜茅苇根各30g  滑石块15g

土茯苓30g         川萆薢15g         白蒺藜10g      全蝉衣10g

【方解】：方中以生石膏、生知母清阳明之实热，金银花藤、连翘、公英、地丁、野菊花清解热毒，银藤、桑枝通络止痛，茅苇根清气凉血，丹皮、赤小豆凉血活血消痈，土茯苓、川萆薢、滑石清利湿热，黄柏燥湿解毒，白蒺藜、蝉衣散风，诸药合用，清气凉血，散风祛湿治疗血分湿热所致的丹毒效如桴鼓。

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