论外感温热病因(摘自孔伯华医集)
(2011-09-07 12:35:07)
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夫外感温热病者,必先赖于体内之郁热伏气而后感之于天地疠气淫邪而成,况乎六淫之风、寒、暑、湿、燥,五气皆可化火,然又皆附于风。风者四时皆有,善行而数变,百病之长也。然则《素问·生气通天论》有云:“肉腠闭拒,虽有大风疴毒,弗之能害……”是以内因之郁热伏气乃外感温热发病之本也。叶香岩曰:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”此说既本诸经旨而又有所阐发。盖因郁热伏气轻者,则温邪上受,首先犯肺,此时病邪在表,投以辛凉解表之轻剂即可迎刃而解。若郁热伏邪气盛,或初感解之未当,及误治误补使邪内陷者,即可逆传心包,此时病已入里,投以辛凉祛邪之重剂即可效如桴鼓。若邪为湿固,热深厥亦深者,临证中反见阴象,此热极似寒之假寒也,倘辨证不清,误用热药,必使立毙,然则只设凉化寒凝之品,不惟温热不得解,反使邪愈加闭固,轻者废,重则不治,此时必施以辛凉清热、渗化湿邪之法,佐芳香辛散之味,以攘开其湿邪外围,不使湿热相搏而直捣其巢穴,则固邪易解,热退厥除,病可瘥也。
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