甲状腺功能亢进(简称甲亢)，是一种临床上十分常见的内分泌疾病，以青年女性多见。其病是由各种原因导致甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多或继而导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。“甲亢”在中医属于“瘿气”范畴。孔老认为此病多因情志内伤，痰气互结，肝郁化火，气阴两伤所致，肝郁化火，痰气结于颈下，导致甲状腺增生、肥大；肝郁化火，伤及心阴，故见心悸、失眠、多汗；肝火上炎，则急躁易怒、面部烘热、手指振颤、眼突；肝火劫灼胃阴，胃火旺盛则消谷易饥；火灼气阴两伤，则消瘦、心悸、多汗、腹泻。针对以上病机，孔老立法以滋阴潜阳、益气养阴、化痰软坚等药组合成方，临床疗效颇佳。

基本方：

生牡蛎15g（先煎）  生石决明30g（先煎） 生赭石12g  旋复花12g（包）桑寄生30g 炒知柏各10g 川牛膝15g  滑石块15g 夏枯草15g浙贝母15g 黑玄参12g 南北沙参各15g  麦门冬10g  五味子3g 干百合30g 鲜生地30g 霍石斛30g 橘子络核各15g  法半夏10g  云茯苓30g  柏子仁12g 血琥珀5g（同煎）

方解：方中以生牡蛎、生石决明、生赭石、旋复花滋阴潜阳抑肝，南北沙参、麦门冬、五味子、干百合补益心之气阴；鲜生地、霍石斛养肾阴胃液；夏枯草、浙贝母、生牡蛎、黑玄参软坚散结；橘子络核、法半夏、云茯苓通络化痰；柏子仁、血琥珀养心安神；炒知柏、川牛膝、滑石块滋阴降火引湿热下行。诸药配伍，共奏滋阴潜阳、请肝散结、益气养阴之功，临川应用，每获良效。

上

加减法：

肝肾阴虚者酌加生鳖甲15g  败龟板15g、杭白芍、老黄精等；

甲状腺肿大甚者酌加加山慈菇15g、草河车15g、海藻10g、昆布10g、黄药子10g ；甚者加山甲珠15g以活血散结；

气虚自汗明显者加生黄芪15~30g、炒白术10g、口防风10g；

失眠者加炒枣仁15g、首乌藤45g、合欢皮10g。