孔少华临证经验--食道癌(文:阮劲平)
(2010-09-27 10:02:57)
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分类: 中医辩证 |
食管癌和贲门癌属于中医“噎膈”范畴,其主要症状为吞咽困难,呕吐痰涎或食入则吐,形体逐渐消瘦等症状。本病的病机实证多为痰气交阻,气滞血瘀,虚证则为正气衰败。一般早期多为肝气郁结,或痰凝气滞,中期多为气滞血瘀,晚期多为脾肾阳虚或津液枯竭的阴虚证。
孔老治疗此病,早期重点在降逆化痰,柔肝理气,化瘀解毒散结,晚期则重在滋养阴液,扶助正气。临床验证,有一定效果。
基本方:
橘子络核各15g 生赭石12g 旋复花12g
加减:
阴虚肝旺者加生牡蛎15g、生石决明30g;
肝气不舒加小青皮10g、玳玳花10g、玫瑰花10g;
气逆不降可加沉香面3g;
痰阻较甚加白矾2g;
活血可加桃仁泥10g、荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑个5g、犀黄丸;
热毒郁结者可酌加加草河车15g、浙贝母10g、山慈菇15g、白花蛇舌草30g、半枝莲15g等;
阴虚者减法半夏,酌加耳环石斛10g、天花粉15g、肥玉竹12g、鲜生地30g、黑玄参10g、麦冬10g等。或服用五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁(或用蔗浆)各适量;
大便燥结者加桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁等;
脾气虚者加生黄芪15g、党参10g、白术10g;